近日，赵本山的“乡村韩剧”《男人四十要出嫁》让众多网民直呼“逆天”。“赵家班”的宋小宝因在剧中出演一名身患乳腺癌的木匠而引来不少人质疑：男人也会得乳腺癌?答案是肯定的。
乳腺癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织，而男性也具备乳腺组织，所以同样也可能导致乳癌。只是由于生理结构的差异，女性罹患乳癌的几率远远大于男性。其实，正是由于“男性不会患乳腺癌”这种错误认识，导致人们对男性乳房不明原因的肿块而丧失警惕。近年来临床上确诊的不少男性乳腺癌都是已经到了晚期，错过了最佳治疗时机。
男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤。有统计显示：占男性全部癌症的0.2%～1.5%，占乳腺癌的1%左右。进一步的分析发现，男性乳腺癌的肿块一般位于乳晕下方，这个地方也是男性乳腺组织最集中的所在。通常男性乳腺癌患者胸部皮肤或胸肌会出现粘连现象，有20%的患者有乳头内陷、结痂和回缩情况。此外，乳头溢液也更容易发生在男性乳腺癌患者身上，然而在多数情况下男性乳房溢液常常容易被忽视。
男性乳腺癌的治疗效果如何?男性乳腺癌病人具有年龄较大、病程长、预后差的特点。但如果能早期发现及时治疗，其预后与女性基本可以达到一致。
其实，无论男女乳腺癌，治疗理念都是一致的。男性乳腺癌因其乳房特点及乳头、乳晕下有丰富的淋巴管网，即使肿块较小也容易发生内乳区或腋下的淋巴结转移。因此，术后有必要接受内乳区、腋下、锁骨上及胸壁放射治疗，以减少复发。因而建议为减少复发和骨转移，患者可以选择治疗靶向更精准的精确放疗技术。目前，精确放疗已成为辅助手术治疗的“黄金搭档”，通过高精度、高能量的射线照射，不仅能定点清除手术可能残留的肿瘤细胞，还可以对手术没有实施的范围，包括腋下淋巴组织进行大范围“清扫”，消除隐患，而且副作用相对普通放疗也要小得多。
文/盛湲 (作者为二军大长海医院甲状腺乳腺外科主任)
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