医生从陆先生心脏中取出的铁丝。
11月13日20时许,上海市第十人民医院(简称“十院”)急诊室收治了一名病情危重的胸痛患者。经过手术,医生从患者陆先生的心脏中取出一根长约2厘米的铁丝。
十院医生向澎湃新闻透露,陆先生在用铁刷刮除鱼鳞时,没注意到铁刷的铁丝进入鱼肉,并在吃鱼时囫囵吞下含有铁丝的鱼肉。铁丝穿过食道、刺入心包导致心脏破裂出血。
11月12日,上海崇明的陆先生在河里捕了一条大鱼作为晚饭。晚饭后,他便觉得胸部隐隐作痛,以为是鱼刺,没太当回事。
11月13日凌晨2时,陆先生疼痛难忍,辗转多家医院均未找到症结所在。当日下午,他突然出现四肢乏力、胸闷、冷汗等症状,并晕倒2次,被紧急送往十院。
急诊CT显示“食道下段阻光影,部分进入心包腔”,心超则显示“心脏异物,中量心包积液”。急诊医生据此判断陆先生心脏中有异物,联系了心脏外科值班医生以及心脏外科臧旺福主任、周健副主任。
两位专家会诊后认为,异物已穿过食道、刺入心包导致心脏破裂出血,同时引发低血容量性休克及心包填塞。陆先生的病情十分严重,急需紧急手术。
13日23时许,手术开始。
医生发现,陆先生的心包腔内大量淤血并压迫心脏,食道前壁有一根长约2厘米的细铁丝穿出,刺破心包直至左心室后壁,随着心脏的跳动像刀子一样搔刮心脏,造成心脏左室后壁长约1厘米的破口,血液由此不停涌出。
为此,医生为陆先生实施了异物取出及心脏修补、食管修补的手术。
14日凌晨2时许,手术结束,陆先生安全返回病房,生命体征平稳。当日早晨,他已经顺利拔除气管插管,择日将转入普通病房。
臧旺福医生表示,鱼刺同样可能刺穿食道并刺入附近的主动脉、心脏组织造成大出血危及生命。同时鱼刺刺穿食道后,食道内的细菌可能随着伤口进入到纵膈,导致难以控制的感染,增加该类患者的死亡风险。
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