“医生，请侬告诉我，这是不是癌？”这是同济医院医学影像科的医生们被问得最多的一个问题。

王先生7年前因感冒咳嗽，痰中带血，半个月不见好转，便在家附近的一家三甲医院做了增强CT检查。次日，一张写有“肺癌可能性大”的检查报告，顿时把他吓懵了。“会不会是搞错了？！”得知同济医院有个“义诊工作室”，每周五上午由王培军教授免费为各种疑难杂症患者读片，王先生连忙赶了过去。王培军一边仔细读片，一边询问病情，最后微笑着说：“这只是一个炎性假瘤，不是肺癌，不需要开刀，只要接受抗炎治疗随访即可。”

在后来的治疗期间，王培军还多次打电话给王先生询问病情。

义诊：想让病人少花钱，少走弯路

王培军发现，大多数市民面对“不排除、可疑、占位……”等影像学报告上的常用语，很难理解。到底还要不要看？找谁看？对于患者而言，都是难题。

面对不断找上门求答案的患者和家属，有人曾建议王培军开个影像诊断专家门诊，但王培军不同意。他说，普通百姓治病花了很多钱，由此要尽可能不让他们在读片诊断上再花钱。“能替病人省的，我们就一起帮着省点吧。”

就这样，王培军2006年在全国率先设立了“疑难疾病影像诊断专家义诊工作室”，对院内外患有各类疑难疾病的患者，免费开展影像学诊断服务，并提出相关的医疗咨询意见和建议。工作室通过电话预约、现场接待方式，与患者一对一进行义诊，并实行一周七日无休运作。

口口相传，“义诊工作室”的名气越来越响。尽管王培军的岗位从影像科主任到医院业务副院长，工作越来越繁忙，但“义诊工作室”却从原先的每周五上午，发展到如今的只要在上海，病人来了有空就看。

即便是免费义诊，从医35年的王培军也丝毫不马虎，完成诊断，他还会为患者的下一步治疗指明方向，遇到特别疑难的病例，他还会写“介绍信”，让病人找对医生，少走弯路。

在过去的八年间，正是这间设在影像科主任办公室里的“疑难疾病影像诊断专家义诊工作室”，已为3500余名患者进行了义务影像诊断，其中150名原将手术治疗的患者免除了不必要的手术之苦。

报告：2小时出，减少折返跑

“把影像报告时间限制在2个小时是不可能的。”不少影像科专家发出这样的担心：影像学报告出得太快就容易出差错，要保证质量，长时间的读片必不可少。但对于患者而言，准确的影像报告的重要性是不言而喻的，然而通常隔天或数天才能拿到手里的报告，对许多路途遥远或行动不便的患者来说也是一种负担。

面对“不可能”的瓶颈，王培军觉得，“人的因素，是整个流程的关键。”为了能够提升读片的准确性，他带着团队开展了一项长期的“读片训练”。三年的坚持，把整个片库都读完了，大家就从国内外的网络上主动搜寻疑难片子。

数年磨砺，一个名为“一无三零”的影像报告流程出台实施。所谓“一无”，即“无间隔”的一条龙服务流程；“三零”即“零差错、零投诉、零事故”的医疗质量。“一无三零”使得影像预约、登记、检查、洗片、理片、写报告、审报告、发报告等8个环节巧妙地无缝衔接，整体提速。急诊检查30分钟内完成，普通X线、CT、MRI，2小时即取报告，充分确保了患者能够当天预约、当天检查、当天取报告。这大大减少了患者往返次数，也同时为临床诊疗争取了宝贵时间。

2010年，同济医院医学影像科“一无三零”服务流程被作为示范在全市各级医院推广，成为上海影像学界的“行业标准”。

创新：CT下消融治愈嗜铬细胞瘤

13岁那年，小丽偶尔会突然头痛、心慌、胸闷、全身出汗、呼吸急促，半小时后又会自行缓解，没有任何感觉。之后，这一情形发生得越来越频繁，几乎一周就有一次，症状也逐渐加重，呼吸不畅让她有种濒死的感觉。四处求医，花费了大笔的医疗费，最后被诊断为双侧嗜铬细胞瘤。

2003年，久治不愈的她抱着试试看的心情，到同济医院找到了王培军。王培军经过认真诊断与分析，于当年9月1日为小丽做了CT下经皮穿刺嗜铬细胞瘤乙醇消融术。术后不久，小丽奇迹般地完全康复，而这次手术费用仅仅为500元。此后小丽重返课堂，如今已大学毕业。

在王培军看来，医生只有不断提升自身的业务能力，才能让每一个病人得到更为有效的治疗。近年来，王培军教授先后在国内外首先建立并报道了4项CT引导下治疗新技术，让近千例目前临床上难以治疗或疗效差、创伤大的病例得到了有效的治疗，并已在全国数十家医院推广应用。

每年新年来临之际，王培军教授都会收到许多病人寄来的贺卡。他说：“那一刻，正是作为一个医生最快乐的时光。”

文汇报报记者 陈青