上海医院的实际出生人口显示,外来出生人口已占全市出生人口的51.2%,而全市外来出生人口的54.1%集中在浦东、闵行、松江、嘉定等4个区。与此形成对比的是,浦东新区与闵行、嘉定、松江等郊区的产科床位比都大大低于全市的平均水平,最低的床位比仅0.155张。1月20日,澎湃新闻获悉,针对这一现象,农工党上海市委将在2015年的上海“两会”上递交提案,建议完善区域妇幼医疗保健的发展规划,有重点地在这些人口集聚区建设妇幼医疗保健机构。
外来出生人口54%集中在浦东、闵行等4个区
农工党上海市委在此前的调研中了解到,在过去的10年时间里,上海出生人口经历从谷底大幅回升并高位运行的过程。2003年全市常住人口出生数进入谷底,仅出生8.34万人,次年便开始了快速回升,到2013年增至21.2万人。由于常住人口中育龄妇女比例高,外来婚嫁女性人数增多、外来人口在沪生育人数增多、“单独两孩”生育政策实施等因素的影响,在未来几年里,上海的出生人口总量将继续在高位运行。
而且,自2004年上海出生人口开始回升后,其构成便稳步改变。户籍出生人口比例从2004年的78.4%降至2013年的53.4%,外来出生人口升至全市出生人口的46.6%。事实上,除浦西的8个中心区及崇明外,其他各区的外来出生人口都超过在该区出生的上海户籍人口。此外,上海每年还有1~2万外来非常住出生人口因各种原因未进入常规统计。以上海各医院的实际出生人口计,外来出生人口已占全市出生人口的51.2%。
调研同时透露,上海的出生人口呈现出区域高度集中的特点。2013年上海户籍出生人口的52%集中于浦东、徐汇、杨浦、长宁等4个区,达5.38万人,外来出生人口的54.1%集中在浦东、闵行、松江、嘉定等4个区,达5.87万人,总的趋势是浦东与郊区的出生人口增长快,户籍出生人口倾向于三级医院和服务优质的医疗机构,外来出生人口则主要在其居住生活所在区县的医疗机构。
从上海的妇幼保健医疗资源来看,则是更多投向了三级医疗机构。2000年至2013年间,上海三级医疗机构的产科实有床位与医护人员增幅达155.3%与163.6%。同期,二级医疗机构产科实有床位与医护人员仅增长15.8%与20.2%,远逊于三级医疗机构。从区域来分析,上海浦西8个区的实有产科床位增长63.5%。同期,浦东新区与闵行等8个郊区县的产科床位仅增长46%。
提案建议培训产科人才,增加郊区床位
农工党上海市委在提案中提出,目前,浦东新区与闵行、嘉定、松江等郊区的产科床位比都大大低于全市的平均水平,最低的床位比仅0.155张,这些区的产科医护人员比也都低于全市的平均水平。除闵行、金山及崇明外,浦东与郊区各区的儿童床位比与医护人员比都明显低于全市的平均水平。提案认为,上海急需完善区域妇幼医疗保健的发展规划,积极调控外来非常住出生人口的数量。一方面,上海要加强对郊区公立医疗机构产科儿科撤并的审核,制止纯出于经济利益而撤并产科儿科的情况。在高职医技院校的专业中,设立助产士专业,培训产科专业人才。在上海有关高校中,招收服务郊区医院的产科儿科定向培养生,同时政府部门要研究完善产科床位补贴与儿科诊室补贴的措施。
针对上海郊区逐渐已形成若干大规模人口集聚区的状况,提案提出,上海应鼓励郊区财政对妇幼医疗保健硬件设施的投入,增加郊区的产科与儿科床位数,市里给予郊区的财政投入配套支持。同时,需要有重点地在这些人口集聚区建设妇幼医疗保健机构,并在政策上给予三级医疗保健机构在郊区建立分支机构扶持与优惠。
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