最新一期国际著名胃肠肝病医学学术期刊《Hepatology》(《肝脏病学》) 在线发表了武汉大学人民医院（湖北省人民医院）肝癌多学科综合治疗组（MDT）关于肝癌流行病学的重要研究成果：通过大数据总结分析研究美国肝细胞肝癌近十年来显著下降的现状和原因，对中国抗击肝癌提供重要借鉴和参考。

论文题为“Declining disease burden of hepatocellular carcinoma in the US, 1992-2017: A population-based analysis”（肝细胞肝癌的疾病负担在美国呈现下降趋势，1992-2017：基于人群的分析）。在本项研究中，武汉大学人民医院为论文唯一署名单位。肿瘤中心副主任付振明教授及消化内科陈明锴教授为论文通讯作者，肝胆外科汪斌教授及第一临床学院硕士研究生韩江龙为文章第一作者。本研究彰显了武汉大学人民医院肝癌多学科综合治疗组在肝癌领域的长久耕耘和深厚实力。

付振明介绍，近几十年来，尽管全球公共卫生事业在抗击肝癌上投入了大量努力，肝癌相关的发病率和死亡率在全球仍处于上升的趋势。根据2022年癌症统计（Cancer Statistics 2022）报告显示，肝癌是美国排名第12常见的恶性肿瘤，在肿瘤相关死亡原因中占第5位。

据此，人民医院肝癌MDT团队采用了世界卫生组织全球疾病负担的GBD数据库和美国国家癌症研究所监测流行病学和最终结果SEER数据库, 对从1992到2017年的美国肝细胞肝癌发病率、死亡率以及生存率进行了分析。结果显示，美国肝细胞肝癌的死亡率从2013年开始，出现显著性地下降（年度百分比变化：-3.2%， P< 0.001）；其发病率从2011年开始显著下降（年度百分比变化：-2.3%， P< 0.001），而生存率则逐年上升。这提示美国肝癌疾病负担可能已经开始出现下降。

在随后的分析中，研究团队通过“年龄-时间-队列模型”分析了可能导致肝癌疾病负担下降的原因：包括肝癌危险因素的改变、肝炎病毒的预防接种和治疗进步，以及肝癌诊断、分期及治疗技术的进步等因素都有可能是潜在的原因。同时，本研究也指出，如果美国年青一代中肥胖、饮酒以及药品滥用等问题仍长期得不到解决，肝癌相关的疾病负担将有可能卷土重来。

付振明介绍，近年来中国癌症负担不断加大，癌症发病率、死亡率全球第一。全球每新增100个癌症患者中，中国人就占了21个。具体在肝癌，全球2020年新发肝癌91万，其中中国新发肝癌41万，占全球45%以上。在全球肝癌死亡患者方面，中国也是全球第一：2020年全球肝癌死亡83万人，其中中国肝癌死亡39万人。

付振明介绍，本项研究也对我国抗击肝癌、降低疾病负担提供了重要参考，特别对提高肝癌病人的预后产生深远影响。武汉大学人民医院肿瘤中心、消化内科、肝胆外科等组建的肝癌MDT团队在临床诊疗方面成果丰硕，为大批肝癌患者提供规范化个体化治疗，很多晚期患者获得了很好的治疗效果、甚至是治愈。其相关成果和经验也发布在《Anticancer Drugs》（《抗癌药物》）上，广获业界好评。

文/文汇报驻鄂记者钱忠军 通讯员杨岑 图/武汉大学人民医院

编辑：赵征南

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