■林小树
生孩子一定是痛的么? 生命最初的疼痛,如今在科学的帮助下正在改变,也需要人们观念上的改变。
近日,全球知名的“无痛分娩中国行”的专家、教授走进上海红枫国际妇儿医院举办公益学术讲座,分享在产科和麻醉科方面最新知识。不容置疑,无痛分娩的推进首先需要技术的支撑,这涉及无痛分娩气道管理、妇产科危重病例的重症监护等。在此基础上,医生、患者的观点更新是第二步。向大家普及无痛分娩知识,打消对无痛分娩的疑虑、对自然分娩的惧怕,这是专注无痛分娩的医生希望推进的。
纽约州立大学石溪分校麻醉科弗朗西斯博士在谈到剖宫产的历史和演变时说道,根据国际世界卫生组织2010的数据,在137个国家的调查中,95%的婴儿是剖宫产出生的,其中有54个国家的剖宫产率小于10%,有69个国家的剖宫产率大于15%,共有6200万例无必要的剖宫产,每年剖宫产的平均医疗花费总额为2320万美元。而6200万例剖宫产,并没有提高孕期或胎儿的质量。
在中国,很多孕妇和家属对无痛分娩认知不足,常常选择剖宫产为首要分娩方式,这直接导致中国的剖宫产率远高于世卫组织设置的15%警戒线,位居世界第一。上海市第一妇婴保健院院长段涛表示,“无痛分娩中国行”这些年做出的努力,已经给中国产科的医疗服务带来了显著的改变。这些改变不仅仅是在麻醉领域,更重要的是对待病人的方式的改变。
其实,无痛分娩一般是应用麻醉药和镇痛药来达到镇痛效果,帮助阻断产妇的痛感神经,而不影响运动神经,使产妇能够更加顺利、舒适地分娩。截至2015年,红枫国际妇儿医院的无痛分娩率已超过70%,麻醉科主任盛娅仪介绍,无痛分娩并不会引起剖宫率的上升,还能减少产妇的产后抑郁和创伤,是帮助产妇减轻痛苦的安全有效的方式。
无痛分娩的优势
1、比较安全。无痛分娩常用硬膜外麻醉,医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的十分之一或更少,即淡淡的麻醉药,以保护产妇安全。
2、比较方便。当宫口开到三指时通过已放置的药管给药,一般情况下,分娩妈妈可以带着药管活动。
3、药效持久。大约在给药十分钟后,分娩的妈妈就感觉不到子宫收缩的剧烈疼痛,有的能感觉到的疼痛就好似来月经时轻微的腰痛,直至分娩结束。
4、适合人群广。多数准妈妈都适合无痛分娩。
5、可不进手术室。一般情况下,无痛分娩的全程是由妇产科和麻醉科医生合作完成,正常的无痛分娩在产房中即可进行。
需注意的是,无痛分娩并非十全十美,所有镇痛方法中都存在优缺点。并且不是每位准妈妈都适合,这需要在妇科医生的检查、监督下,所有条件都适合的准妈妈才能选择。