■本报首席记者 唐闻佳

休学两年，上海交大医学生陈梁成功申请并进入哈佛医学院、耶鲁医学院等北美5所医学院实习，体验了一把现实版“实习医生格蕾”。近日，他原创北美医院实习“口袋书”——美国医学教育宝典《内科实习原则》（中英双语）成功登陆亚马逊，反响热烈，书挂上网没几天就卖得缺货了。

近年来，随着中国医学教育水平与国际接轨程度日益增加，在陈梁背后，以访问学者身份赴美参加医学实习的中国医学生越来越多，与北美学生一较高下。陈梁说，希望此书能对赴美实习的中国医学生以帮助，“推动中外医学知识互相促进，把最好的医疗带回亚洲”。

每天6点到医院，病人是要靠抢的

一个出身中国医学院的学生，要在美国鼎鼎有名的医院里“生存”下来，不拼不行。实习期间，陈梁的生活毫不例外地这样循环播放着：每天只睡6小时左右，早晨6点多就到医院准备查房——得在主任8点开始查房前，把自己床位的病人情况都摸透；中午边吃简餐边听前沿医学讲座，或参加病例或教学讨论；下午或跟着主治医生看门诊，或跟住院医生学习如何执行上午的医嘱并完成日常临床工作；晚上看最新文献、整理患者病例，准备第二天的汇报。

“北美医疗系统给实习医生很大的自由度，可以做很多操作，但也等于要求你自己主动学习，病人是要靠抢的，病人多了，你的学习机会也会更多。”主动，是这个上海交大医学生在异域实习的最大感受。这不仅因为他是“外国人”，需要花更多时间钻研语言、专业术语，以及美国复杂的医疗系统等，更重要的原因是，在那里，想学医的人都很拼。

在多伦多大学医学院附属医院，陈梁对北美医学生准备背诵病史的画面就印象深刻：在主任查房前一天晚上，美国学生就开始提前准备汇报，有些人发现，大声讲出来对记忆那些病例的重要部分很有效，有些人喜欢用笔把病例写下来，再默读一遍；有些人在镜子前练习……汇报病例是在整个医疗团队的展示，越早开始熟悉病史，对提高自己说话和交流的技巧越好。

“如果你汇报得不清楚，或没有把病人照顾好，你可能就将失去照顾病人的机会，当然也就失去了学习的机会。”海外顶级医院里的实习经历，激发了陈梁希望将中外医学教育精华吸收融合的想法。

鉴于北美医学院规定国际学生最多只能在一所院校实习3个月，为了积累更多经验，陈梁在多伦多结束实习后做出一个大胆决定，休学，继续申请在北美顶级医院实习！此后两年，他相继成功申请到纽约西奈山医学院、耶鲁医学院和哈佛医学院等知名医学院校附属医院的实习，这对国内医学生来说非常少见。也因此，他得以把自己的所见所得汇成一本北美医院实习原则。

越来越多中国学生赴美参加医学实习

陈梁特地把这本书设计成了中英文对照的“口袋书”，这是医学生对那些尺寸正好放进白大褂的口袋里、便于随时翻阅的各类医学工具书的昵称。

“我希望填充中美医学教育系统之间的一个鸿沟。现在，很多人都在讨论如何在中美之间相互学习、合作，但真正有力、实用的学习资源比较少。”陈梁说。

这些年，希望去北美实习的中国医学生在增加。在不少医学院校，诸如“功课进阶考试，去北美实习”的学习小组如雨后春笋般地自发成立起来，他们白天看中国的医学教材，晚上看英文的原版教材，两两比对，融会贯通。

“在全球化和国际合作的时代，人们有更多机会向国外医学系统学习，特别是许多中国医学生对这种机会很有兴趣。其中，有些人只是希望了解外国的医院到底是怎么运作的，有些人希望去主动参与外国的临床训练和职业生涯。”在一名资深的上海医学教育工作者看来，这是一群充满生气、有能量、有创意的中国医学生。

去年年底，陈梁带着《内科实习原则》在上海交大医学院、复旦大学举行图书分享会，就引发了医学生的热捧。他们中，有的人希望将来可以去海外实习，“我们中国医学并不差劲，这也让我们更有自信去看看外国的医学教育是什么样的”；有的看好国内的医学国际化趋势，认为融合中西的医学背景将更具竞争力。

“希望他们可以将有用的原则、方法带回亚洲，最终造福更多病患。”陈梁说，希望这本书帮助中国医学生，不仅包括那些梦想到美国追求医学培训的医师，更还包括那些准备留在中国，希望去增强、提高自己临床技能的医师们。