■本报记者 陈青 通讯员 孙辉

没有多余的时间可以用来倒时差。每天早上7:30，来自意大利里雅斯特医院的胸外科主任毛里奇奥·科尔塔来医生便一头扎进同济大学附属上海市肺科医院普胸外科病房，与中国同道们一起，开始了忙碌的一天：交班、查房、术前病例讨论、手术观摩……

作为上海市肺科医院今年首批胸腔镜肺叶切除术国际培训班的学员，已有着20余年胸外科经验的他，感觉一夜之间重新又回到了做规培医生的时代。因为他没想到，中国医生在这一领域的医术早已超出了他的想象，走到了世界前列。

从“拿来”到“领先”

“单孔胸腔镜肺叶切除术式并非是原创。”肺科医院胸外科主任姜格宁教授告诉记者说，4年前，西班牙医生冈萨雷斯在国际上率先将胸腔镜技术由原先的双孔改为单孔。然而，国外同道却以手术操作要求太高、肿瘤切除及淋巴清扫困难等原因，争议不断，一时难以在临床上推广。

就在此时，姜格宁领衔的团队在第一时间关注到了这一微创技术的最新进展——双孔变单孔，可以在减轻病人的痛苦的同时，最大程度减轻手术损伤，还降低患者的住院天数，从而降低医疗费用。就算会碰到很多困难，也该去尝试！他带领团队自主研发了拥有专利的手术专用器械，创新了手术流程，终于使这一技术走进了临床。

说来也巧，2013年冈萨雷斯抵沪进行学术交流，受邀来到上海市肺科医院访问。在该院手术室里，5名医生施行的单孔胸腔镜肺叶切除术，让他喜出望外。冈萨雷斯当即提出希望对手术进行录像，让欧洲同道来一次“眼见为实”。从此，冈萨雷斯便成为了肺科医院的义务宣传员，并促成了上海市肺科医院国际胸腔镜肺叶切除术国际培训班的建立。

“你们应该去中国看看”

毛里奇奥·科尔塔来坦言，这是他第一次来到中国，而此前，他对中国的医学发展从未关注过。去年他参加一个国际学术会议时，一段有关上海市肺科医院开展单孔胸腔镜的手术录像让他感到震惊。会上，欧洲胸心外科学会相关负责人给出“你们应该到中国去看看”的建议，促使将信将疑的他，报名自费参加由上海市肺科医院主办的国际培训班，与欧洲各大医院的20名胸外科医生一起，去看个究竟。

“说真的，要不是置身其中，我很难相信，在这里有那么多的手术病人。仅去年肺科医院普胸外科手术共计6855例，毫无疑问手术量位居全球前列。而近80%是胸腔镜手术，其中单孔手术占了40%，而且整个单孔手术耗时仅1个多小时。”毛里奇奥·科尔塔来医生向同道竖起了大拇指。

“我们不搞独门绝技”

面对每年20%的手术量增速，肺科医院的同道们几乎每天都要加班加点，午夜时分离开手术室已是家常便饭。然而，即便是超负荷的工作量，对于每个手术病人，当天术前都要逐一“过堂”，以最大限度地消除手术中可能存在的风险。而在整个治疗期间，这里的医生也是处处为病人精打细算，在这里的单次手术费用低于全市平均水平。

同道们解释说，中国各地医疗保障水平不同，尤其是农村病人医疗保障水平更低，能为病人省就要尽量省。为了能让更多的基层医院开展单孔胸腔镜手术，在转让手术专用器械的专利时，该院提出唯一的条件就是：价格在原有拟定基础上下降一半。

此外，为了让基层医院医生尽快掌握该技术，该院普胸外科团队，还每个月为各地学员免费开设单孔学习班，同时每周有2个小讲座，外地学员可通过PPTV在线学习。

姜格宁教授表示，不搞独门绝技，就是期望将所获得的中国经验与技术带回所在国家和医院，进一步深入推广。让更多的病人能就近得到有效的治疗。

很快毛里奇奥·科尔塔来医生和其他28名同学，将结束两周的培训回国。而第二批学员也将抵沪。上海市肺科医院院长费苛教授表示，国际培训班的开设，让世界了解了中国的医疗发展。目前，英国剑桥大学帕普沃斯医院提出双方协作意向，以期在临床与科研方面实现强强联手。