本报讯 (记者陈青) 冠脉CT检查是心脏病患者明确诊断的金标准之一,但是不少患者在这个检查面前却吃了“闭门羹”,因而错过了诊断及治疗的最佳时机。由于相关的临床禁忌,一些有心律不齐或者高龄心脏病患者往往不能接受传统冠脉CT检查。记者日前从上海市第一人民医院获悉,该院引进了目前国际上最新型的CT成像系统,这也是上海首台该型设备。
65岁的陈阿姨经常胸闷、心慌,有时候心口痛。去年在该院就诊时,由于同时伴有严重的心律不齐,无法接受冠状动脉CT造影检查,也因此没有明确诊断心脏冠状动脉是否有狭窄以及狭窄的严重程度。医生也很无奈,无法进行针对性的干预治疗。本月初,陈阿姨再次来到市一医院复诊时,医生说该院引进了全新的CT设备,像她这样的患者也可以做冠脉CT造影检查了。借助于这一新设备,很快陈阿姨的“心病”拨开了云雾,找出了冠状动脉狭窄的病根。医生根据检查结果采取了进一步的介入治疗措施。
该院放射科主任王悍介绍说,快速、高效、智能和低辐射剂量,是CT检查的发展趋势。目前常规的CT检查仍然受到心律不齐、呼吸运动、心脏搏动等因素的影响,存在错层伪影、扫描时间长、数据准确性欠佳等问题,影响医生做出正确的诊断,甚至导致检查的失败。而全新一代的CT设备突破临床禁忌,一次就可以完整覆盖整个心脏区域,而且分辨率高,可以在一次心跳内同步获取心脏各个层面的容积数据。
不仅如此,这一设备还可以给一些脑卒中患者带来益处。“它一次扫描就能同时获得颅内动脉血管的形态学信息和脑组织血流灌注的功能信息。”王悍介绍说,比如脑卒中病人经一次急诊CT检查后,马上就可以从影像上非常直观地看到脑血管狭窄或闭塞情况,以及各个脑组织功能区的定量化缺血情况。临床医生可以根据这个影像报告,了解出现脑缺血的区域以及功能受损的范围和程度,及时、精确地掌握患者病情严重程度。这样就能有的放矢地制定治疗方案,还能预估疗效。“而以前要了解这么详细的信息,必须做脑血管CT造影和脑组织CT灌注两次CT检查,不仅患者需要接受更多的X线辐射剂量和造影剂注射剂量,而且也需要耗费更多的检查时间。”