“幽门螺杆菌之父”巴里·马歇尔在东方医院义诊，探索个性化精准治疗

昨天上午，巴里′马歇尔教授(左一)在上海东方医院开设义诊咨询。(上海东方医院供图)

本报记者　陈青通讯员　孙钰　李静

看诺贝尔奖获得者的门诊是一种怎样的感受?　住在梅园二村的杨女士昨天真实体验了一把。昨天一个上午，多位患者接受了诺贝尔生理学或医学奖获得者、“幽门螺杆菌之父”巴里·马歇尔教授的义诊，轻松、耐心但严谨的问询让患者们有了不一样的接受义诊经历。

今年40岁的杨女士4年前就一直有反复的中上腹胀隐痛，曾在多家医院几度求医，也做过2次针对幽门螺杆菌的抗菌治疗，但之后检查仍为阳性，幽门螺杆菌并未根除。虽然一直在东方医院胃肠内科做随访治疗，通过服用抗菌药物缓解症状，但她希望眼前的这位名医———巴里·马歇尔教授能提供更好的建议，能让她彻底摆脱幽门螺杆菌的困扰。

目前，对于幽门螺杆菌，国内医生主要依据“中国幽门螺杆菌感染诊治共识”和临床诊疗经验来开展治疗，常规一般采用含有铋剂的四联方案连续使用二周，对于不同患者的治疗方案基本一致。但是，由于抗生素的滥用，幽门螺杆菌耐药性不断增强，传统治疗方法的有效性也不断遭到质疑。

带病坚持门诊咨询

昨天上午8点多，通过预约的多位患者来到了东方医院本部三楼特需门诊门口等待。为了提高门诊效率，此次义诊患者均为复诊，并被通知带有检查好的胃镜报告和碳13呼气报告。

虽然来上海之前，马歇尔得了重感冒，长途飞行也使他疲惫不堪，但他仍然准时出现在门诊办公室。通过院内一名有留学经历的胃肠内科医生的翻译，他与每一位患者细细交谈，了解他们的病情，逐一给出了个性化精准治疗的建议。

参照中国医生的看诊时间，东方医院前期将每位患者的门诊时间预定在半小时左右，但实际上，马歇尔对每位患者的咨询时间都在1小时，有的甚至更久。42岁的张先生走出诊室告诉记者:“这真的是一次太特别的看病经历，马歇尔医生太细致了，他耐心地了解病史和平时的饮食习惯等，整个过程与其说像看病，不如说像在跟熟人聊天。”

马歇尔医生不仅看病时的细致打动了病人，他的病历也写得极其细致、整洁，详细程度堪比住院医师。这样的病历，被患者当作“纪念品”小心保留。

流行病学调查显示，中国超过50%的人感染幽门螺杆菌，预计有7亿感染者，然而目前临床诊疗的根除率却不容乐观。世卫组织已经明确，该细菌是导致胃溃疡、胃炎和胃癌的第一致病因子。作为诺贝尔奖得主，马歇尔签约东方医院当然不是只给患者看门诊这么简单。

马歇尔教授团队的核心技术是在对患者进行药敏试验、基因测序、生物标志物分析鉴定的基础上，更准确分析患者所感染的幽门螺杆菌对何种抗生素最为敏感，通过精确寻求病因，对疾病不同状态及过程进行分类，选择不同的治疗靶点和诊疗措施，从而为患者提供个性化的精准治疗，进一步提高根治率，同时减少滥用抗生素的可能性。在澳大利亚马歇尔传染病研究中心，采用“马歇尔hp个性化精准医疗”，幽门螺杆菌的根除率超过95%。

精准医疗将有来自基础学科的研究和科研平台支撑

此次，是马歇尔教授首次来中国义诊。限于时间，本次门诊义诊仅在东方医院特诊部开放。院长刘中民表示:这并不意味着马歇尔来东方只看“高端”病人，个性化精准治疗也绝不是高端病人的特权或专属。作为一种新型诊疗方式甚至新型医疗理念，精准化的个性治疗是医学发展的方向，邀请国际团队加盟医院，是为了尽早将这一理念落到实处，普惠大众。

受聘同济大学特聘教授、同济大学附属东方医院名誉院长的马歇尔，将在同济大学医学院、附属东方医院的联合科研平台开展工作，担任“同济大学马歇尔hp综合实验室”“马歇尔消化疾病国际诊疗中心”“东方医院与马歇尔院士工作站”等机构负责人，每年在同济大学工作时间不少于三个月。

与此同时，东方医院马歇尔消化疾病诊疗团队也将落户张江高科技园区，针对中国患者对多种抗生素耐药等现象，尝试开发针对治疗耐药菌株的基因检测产品，以缩短治疗周期，减少治疗费用。

据院方透露，马歇尔在东方医院进行下一次门诊的时间预期是今年7月，有需要的市民可以通过医院官网或微信预约了解。