▲ 上海糖尿病预防和诊治项目今启动。供图：六院

近年来上海的糖尿病患病率上升明显，实施“预防-干预-治疗”综合体系成为目前糖尿病管理的重中之重。为进一步配合上海市“公共卫生体系建设三年行动计划”相关成果落地，今天，上海糖尿病预防和诊治项目宣布正式启动，誓把散在社区的糖尿病患者管起来。

糖尿病又称“甜蜜杀手”。上海近年糖尿病患病率上升明显，根据发病率与发病趋势预估，本市约有糖尿病病人250万，与我国其他省份相比，糖尿病造成的疾病负担相对较高。另据数据显示，2016年上海65岁及以上老年人为299.03万人，占总人口的20.6%，人口老龄化态势也将为上海今后的糖尿病发病率控制带来相当大的挑战。

2015年上海市政府启动了“糖尿病预防和诊治服务体系建设”三年行动计划，筛查出6.4万的糖尿病及前期病人，并对社区23万在管病人开展了并发症筛查。令专家着急的是，还有大量糖尿病患者没有被发现，他们还不知道自己血糖升高异常，也没有前往医疗机构接受筛查。为给社区患者提供更好的防治服务，配套项目“上海糖尿病预防与治疗项目”启动。

这一上海糖尿病预防和诊治项目将在上海的徐汇区、黄浦区、普陀区、青浦区、松江区、虹口区、浦东新区、奉贤区、长宁区、静安区、杨浦区、嘉定区、金山区、闵行区、崇明区、黄浦区等16个区全面展开。

上海市卫生计生委疾病预防控制处副处长蔡淳介绍，整合本市预防与医疗卫生资源，建立完善疾病预防控制机构与医疗卫生机构间职责明确、衔接有序、合作互动的糖尿病预防与治疗工作机制和服务体系，构建“医防融合”全程管理糖尿病，实施“预防-干预-治疗”综合体系，提升上海市城乡居民健康状况，是目前上海在糖尿病防治领域的当务之急。 同时，上海在糖尿病防治领域的探索经验也将为全国的大都市城乡社区管理慢病提供实证依据和借鉴。

项目负责人上海市第六人民医院贾伟平教授称，尽管来自美国、欧洲和中国的糖尿病规范管理指南给临床治疗提供了一定的依据，但现实中，很多患者没得到合理的预防和治疗，社区防控是糖尿病防治中非常重要的一环。至2016年底，上海社区管理了糖尿病病人68万，但血糖控制率低于40%，并发症筛查在社区还刚刚起步，亟待开展糖尿病预防和诊治的标准化建设。

贾伟平教授介绍，上海正积极探索有效的糖尿病患者管理路径。未来，社区医生和糖尿病患者都将在这个新型疾病防控体系中扮演重要角色。糖尿病管理团队的“管理者”包括初级卫生保健团队、专科护理团队和患者本身。糖尿病管理元素包括健康饮食、积极运动、血糖监测、药物治疗、心理健康、自我管理、专科诊疗、并发症管理等。糖尿病管理未来的主要挑战正是“糖尿病管理者”与“糖尿病管理元素”的整合。

本次项目的医生培训环节就将对临床医生开展糖尿病诊断、分型与管理目标、糖尿病血压管理、糖尿病血脂管理、胰岛素治疗大血管并发症管理与糖尿病足病、微血管并发症管理、社区糖尿病随访管理等一系列培训。在患者教育环节，将开展一系列与糖尿病患者未来疾病风险密切相关的疾病教育。

责任编辑：张鹏

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