今年7月24日至30日是全国老年健康宣传周。近日，以“关注多病共存 守护银色健康”为主题的全国老年健康宣传周上海专场活动上，医学专家谈到，当前，我国约有近2亿老年人患有慢性病，其中，75%的60岁及以上老年人至少患有1种慢性病，43%有多病共存（同时患有2种及以上疾病），老年人群“一身多病”现象已成为全球公共卫生领域的普遍问题。

老龄化进程加快，“一身多病”治疗复杂

上海交通大学医学院附属第九人民医院老年病科主任、主任医师汪海娅表示：在上海地区，无论男女，预期寿命已经很长，但健康预期寿命不理想。老年人常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性疾病，也就是常说的“一身多病”。而随着年龄增长，人体机体免疫功能会下降，有些器官的功能都处在临界状态。在这种情况下，慢病人群就更容易发生感染性疾病，如流感、带状疱疹，肺炎球菌感染引起的肺炎等。同时，患带状疱疹后也会影响慢病控制，如对糖尿病病人来说，患带状疱疹后血糖可能会更高，需要额外加用降糖药，甚至加用胰岛素的量，从而增加医疗负担，也会增加患病额外风险。

对老年人群来说，这就是慢性病和感染性疾病带来的“双重威胁”，令治疗也变得更为复杂、棘手。以带状疱疹为例，我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。相比一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹的风险增加，如：糖尿病患者带状疱疹风险增加84%，慢阻肺患者带状疱疹风险增加41%，心血管疾病患者带状疱疹风险增加34%，慢性肾病患者带状疱疹风险增加29%。罹患带状疱疹往往“祸不单行”，可能导致严重且持久的并发症，最常见的就是带状疱疹后神经痛。

预防先行，接种疫苗牢记3个关键词

经多年健康科普，我国公众对慢性病具有一定认知，但对感染性疾病认知有待提升。《中国中老年常见感染性疾病预防行动倡议暨认知调研结果》显示，中老年人群（50岁及以上）低估了自己患常见感染性疾病（流感、肺炎球菌肺炎、带状疱疹）的风险和危害，以带状疱疹为例，仅19.6%的中老年人认为带状疱疹相关性疼痛的严重程度较高。其实，这些常见感染性疾病可通过预防干预规避未来风险，《我国老年人健康防护倡议》提出，老年人要增强疫苗接种预防疾病意识，主动接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗和带状疱疹疫苗。

黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心全科主任医师程天一介绍，带状疱疹的预防要内外兼修，一方面，要注意作息规律，营养均衡。另一方面，接种带状疱疹疫苗，是预防带状疱疹发病的有效措施之一。中老年人在接种疫苗前要牢记三大“关键词”：年龄、保护效力、禁忌证。

年龄是指预防同一个疾病有多种类型的疫苗可供选择，选择时要看年龄。不同年龄可以接种的疫苗种类不同，同种疫苗针对不同年龄的保护效力也不同。

疫苗的保护效力指接种疫苗的人群与未接种疫苗人群相比，减少疾病风险程度。如果疫苗的保护效力为80%，接种后能帮助接种者减少80%感染疾病的风险。不同技术路线的疫苗保护效力有差异。

此外，中老年人在接种疫苗前要咨询专业医生，选择适合自己的疫苗。如免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接种禁忌证，不能接种减毒活疫苗，对重组蛋白疫苗，免疫功能低下或免疫受损不是接种禁忌。

上海市卫健委健促处副处长崔元起谈到，上海已出台《上海市健康老龄化行动方案》等举措，不断满足老年人日益增长的多层次、高品质健康需求，促进实现健康老龄化。

活动现场，近100位来自打浦桥街道的中老年人聆听专家讲座。此次全国老年健康宣传周上海专场活动，打浦桥街道社区卫生服务中心联合三甲医院老年医学科举行科普、义诊，旨在以“社区+医院”的合作形式推动医防融合，助力健康老龄化。

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