抗癌已有10年的老陆闯过了一道道关，直到3年前愈演愈烈的臀部疼痛，让乐观的老陆差点趴下。几经周折，老陆找到上海交通大学医学院附属仁济医院疼痛科，接受了鞘内持续镇痛泵植入手术，镇痛药物随脑脊液流向中枢的镇痛靶点，疼痛得到控制了，老陆有了精力、体力继续积极抗癌。

昼夜不宁像刀割一样的疼痛被止住了

得了直肠癌后，老陆一直乐观面对，手术、化疗，到肠道造瘘，一道道关闯了过来。然而，三年前，愈演愈烈的臀部疼痛让老陆一蹶不振，吃了大把药片，还是止不住这昼夜不宁像刀割、撕裂一样的疼痛。

老陆来到上海仁济医院疼痛科，主任医师范颖晖为他调整了镇痛药物，做了神经射频镇痛手术，疼痛改善了一段时间。

但随着病情进展，老陆的老伴含着泪找到范颖晖，说老陆疼得晚上不能睡觉，人瘦了几圈。这时的老陆每天吃的阿片类镇痛药已经超过500mg，精神萎靡，食欲很差。范颖晖经反复评估后，提出了“全植入式鞘内持续镇痛泵”的方案。

入院后，医生用2天时间为老陆做好了术前评估和准备，第3天老陆进入手术室，在全身麻醉下，安全地接受了镇痛泵植入手术。

手术后，医生定时评估疼痛程度，用遥控器调整镇痛泵内的药物剂量。老陆原来每天得吃500mg强效镇痛药，现在每天只需要1.7mg，因为镇痛泵导管将药物直接运送到蛛网膜下腔，比吃药、输液，更直接、高效。

“吃得下、睡得着”，正常的生活又回来了。老陆的精神一天天好起来，笑容又回到他的脸上。两周后回门诊拆线，老两口都笑眯眯的，感谢医生护士们在手术前后及时解答他们的疑问，出了院还定期微信、电话询问疼痛控制的情况。

经一段时间治疗，老陆比当初胖了不少，正在继续进行着抗癌治疗。

缓解疼痛的方法已有多个维度

要治癌，先制痛！癌痛错综复杂，每位病人的疼痛来源不同，治疗确实有难度，然而，医生提醒，癌痛不要熬，再难治的癌痛也要想办法止痛。先进的疼痛医学，已经有多维度的方法帮助患者缓解疼痛，从镇痛药物、神经介入，到全植入式镇痛泵，值得患者去积极寻求治疗。

镇痛泵需要手术植入，晚期癌症病人承受得了吗？

对此，专家们表示，预期生存期大于三个月的癌症患者比较适合，医生会在患者入院前和术前进行一系列检查化验、多学科会诊以及综合评估。

已有越来越多的患者从中受益，温州的、宁波的患者抱着一丝希望来到上海仁济医院疼痛科。他们在此之前的求医历程往往疲惫不堪，很多人在癌痛出现后，最大的希望就是不要那么痛，希望保持做人的尊严。在疼痛科，接受镇痛治疗后，他们收获满意答卷。

就在去年，全植入式鞘内镇痛泵纳入上海医保，外地患者只要在手机上办理好“异地医保”，也可以享受同等报销政策。随着这些惠民政策出台，选择植入鞘内镇痛泵的病人明显增多。

“有很多癌症患者认为癌痛忍一忍就算了，这是非常错误、也非常遗憾的。特别是癌症发生骨转移后，患者会感受到‘蚀骨之痛’。”范颖晖呼吁，不要让患者独自忍耐，寻求专业疼痛医生的帮助，会是一把解题的金钥匙。

医学界正广泛关注癌痛患者的生活质量，缓解疼痛，积极控制难治性癌痛，在抗癌领域、疼痛医学领域，都至关重要。范颖晖在2023年度的学术论坛上提出“癌痛植入镇痛泵全程管理”理念。在癌痛初露苗头时，要及时镇痛；在药物不断加量也无法控制疼痛时，要想到去找专业的疼痛科综合评估，调整镇痛方案。在考虑是否植入镇痛泵前，需要调理好血液、营养状况；做好植入手术后，疼痛医生要做好长期院外随访管理，动态调整用药。

可见，这是一个系统工程，仁济医院肿瘤中心作为综合诊疗服务平台，集合了疼痛科和肿瘤相关的多学科，建立了“肿瘤疼痛”专病门诊、联合门诊，一站式解决疑难重症患者的急难愁问题。

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