刚开学几天，就不得不请假在家？开学至今一月，流感季已放倒了一些小朋友。申城儿科已加大急诊力量，开足了诊室，医生介绍，目前的这波流感症状以呼吸道症状为主。在众多呼吸道病毒里，只有流感病毒是有特效药，剩下的呼吸道合胞病毒、肠道病毒等都没有特效药，以对症处理为主。

一直奋战在儿科急诊第一线的上海市儿童医院急诊科黄玉娟主任医师今年感觉异常忙碌。一般情况下，北半球冬季进入流感高发季，11月份开始到次年1-2月份到达高峰。因为上海在中纬度的边缘，理论上可以成双向的流行，夏季有个高峰，冬季有个高峰。对于开学后这一波流感小高峰出现，儿科专家观察，这波流感症状还是以呼吸道症状为主。

医生分析，引起呼吸道感染的病原分类，常见有病毒、细菌、还有肺炎支原体等。在呼吸道感染里约80%是病毒，针对病毒性的呼吸道感染一般以退热对症为主。

黄玉娟建议，如果孩子发烧了，精神状态尚可，可以居家退热对症处理；发热反复，持续24小时左右，高高低低不退，建议到医院先首诊一次及检查相应血常规和病原学检测，判断感染部位在哪，判别是病毒还是细菌，予以相应治疗。

她同时建议家长，如果孩子无基础疾病，既往身体健康，也不是小于3月的低龄儿，退热药服用后，体温能降至正常，精神状态好，无严重的伴随症状（咳嗽、呕吐、腹泻等），在发烧72小时内无需频繁到医院。普通感染、正常免疫的孩子一般呼吸道病程也就2-3天，这期间可有反复。但如果超过72小时后，发热没有好转迹象，包括最高温度值还没有降下来，发热的间隔时间也没有延长，或出现明显的伴随症状，建议复诊一次。

确诊流感了，如何科学用药？复旦大学附属儿科医院感染科副主任医师朱燕凤指出，孩子体温超过38.5度就可以服用退烧药了，同时建议服用流感特效药。5周岁以上孩子可以尽早服用玛巴洛沙韦，整个疗程吃一次药即可。

药品是否配得到？据悉，为确保流感高发时期的患者用药需求，罗氏公司已紧急备货玛巴洛沙韦，目前，该流感创新药已进入上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心等上海40多家综合医院，包括基层医疗卫生机构，如普陀区桃浦镇社区卫生服务中心，以方便患者就医取药。

此外，物理降温也很重要。黄玉娟特别提到“解衣散热”。发烧时，一个有效建议是触摸孩子手心和足底，如果是冰凉的，往往提示体温还会陡升。如果此时是居家环境，建议热水浸泡手足。如果在非居家环境，大人可以用手揉搓孩子的手心和足底，手足暖和了，末梢循环改善了，身体处于散热期，体温能逐步下降。但如果手心和足底是很热的，全身很烫，建议温水擦拭。

流感高发季，专家支招预防攻略

流感高发季，小孩子如何预防？朱燕凤表示，一般预防流感的方式是打疫苗，但其实针对流感还有一种预防方式，就是有过流感接触史的当年未接种流感疫苗的人群，可以提前预防用药，特别是有基础疾病的人建议预防用药。

在此基础上，黄玉娟还给出这些预防处方：

第一，如果周边人群中有呼吸道症状的人，尽量保持距离。

第二， 养成良好卫生习惯，比如勤洗手。因为很多传染都跟手接触有关，小孩子经常用手去触摸粘膜，比如喜欢揉眼睛、抠鼻子、手放嘴巴里，这是病毒入侵呼吸道黏膜的一个常规途径。

第三， 保持环境清洁，开窗通风。

第四， 充足睡眠、营养均衡、适当锻炼。

第五， 多喝水。病毒像敌人入侵，多喝水、排尿，也是将病毒排出、不容易积聚到临界点的方法之一。

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