1906年,50岁出头的奥古斯特·德特(Auguste Deter)出现行为异常、记忆力衰退、妄想、迷失方向等症状,她去世后,医生阿洛伊斯·阿尔兹海默(Alois Alzheimer)对其进行了脑部解剖后发现,她的神经细胞有明显的萎缩和异常沉积。1910年,对于奥古斯特·德特所表现出的那些症状,人们以医生阿尔兹海默的名字,统一称之为“阿尔兹海默症”。
此后的百年多时间里,科学家和医生开始寻找攻克阿尔兹海默症的方法。由于这一疾病本身的复杂,药物研发之路无比曲折,直到今天还没有任何一种药物或治疗方法可以成功治愈阿尔兹海默症。
目前全球共有六种药物可用于缓解记忆力衰退等阿兹尔海默症症状。不过这些药物的药效持续时间有限,平均只有6到12个月,而且往往伴随着一定的副作用,如腹泻,呕吐,恶心,疲劳,失眠,食欲不振和体重减轻等。因此,有医生在给出用药建议时,评论称:由于阿尔茨海默症的药物作用通常不大,因此可能很难判断药物是否有效;但是,如果不使用药物,您可能不知道症状是否会更严重。
窘境之下,各大制药公司们期待能找到更有效的治疗方法。由于,阿尔兹海默症会导致相关脑组织的病变,许多在研药物希望通过以这些病变的脑组织为靶向,开发出药物,以阻止脑组织的进一步恶化,并最终踩住阿尔兹海默症持续恶化的刹车。基于这一思路,目前潜在药物靶点有:β-淀粉样蛋白、β-分泌酶、Tau蛋白、5-HT2A受体等。研究人员们认为,针对阿尔兹海默症,同时针对多个靶点的联合用药或将大有可为。
目前,全球相关的药物临床试验堪称“争奇斗艳”。从阿尔兹海默协会给出的资料来看:
药物波西芬(Posiphen)将于2019年12月结束3期临床试验;
药物JNJ-54861911将于2024年完成3期临床试验;药物匹马沙林(Pimavanserin)将于2020年9月完成3期临床试验;
另有疫苗AADvac1的临床试验也正在进行中。
其中走得最快的当属美国制药公司百健(Biogen)的实验药物BAN2401,其药物靶点是β淀粉样蛋白——β淀粉样蛋白是阿尔茨海默氏症患者大脑中积聚的粘斑的主要成分,而BAN2401可以将大脑中的β淀粉样蛋白片段“吸走”。 2018年7月,百健公司宣布其实验药物BAN2401在临床试验中“显示出了积极的结果”,今年10月23日,百健公司CEO在接受采访时表示,对美国食品药品管理局批准该药为试验性阿兹海默治疗药“很有信心”。
>>> 链接:阿尔兹海默症的几个阶段:
一般来说,医生会通过向患者和护理人员提出各种问题来确定患者所处的阶段。具体来说有以下几个阶段:
无损害:在这一阶段没有明显的迹象,人们能够独立运作。
轻度:此阶段的症状轻微,似乎表现为健忘,具体症状有:健忘、丢三落四、注意力不集中等。
中度:患者在日常工作和生活时常常遇到困难,具体症状有:尿不畅、更健忘、无法使用正确的词语、社交障碍、无法心算等。
中度-重度损害:患者将在日常工作和生活中需要别人的帮助,症状包括:关于某一地点或历史事件的困惑、思维数学缺乏、无法选择合适的衣服等。
重度损害:患者将在日常工作和生活中需要更多的帮助,症状包括:无法自行穿衣、使用洗手间时需要协助、迷路、无法记起亲人或朋友的名字、睡眠障碍、人格改变。
超重度损害:患者将无法自理,症状包括:语言能力丧失、失去对周围环境的意识、无法独自进餐、无法控制排尿、失去对肌肉的控制能力(这意味着无法微笑,吞咽,行走或坐下)。
作者:金婉霞
编辑:沈湫莎
责任编辑:任荃
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