提起冬季养生，回答大多为吃羊肉，壮身体饮膏方，补健康，但如果你认为冬季养生只有膏方那就错了，作为中医瑰宝之一的针灸同样可以发挥扶正祛邪治未病的作用。

无辣不欢却易引火上身

中医认为天人相应，天地四时对机体生命活动的影响具有时间节律，而机体生命活动对天地四时的变化又具有适应能力。冬主收藏，数九寒天是外界气候最冷的时候，此时人体阳气开始入内收藏，抵抗寒邪的能力下降，此时若不注意添加衣物，一系列好发于冬季疾病如咳嗽、哮喘、喘症、慢性泄泻、关节冷痛僵硬、体虚易感冒、过敏性鼻炎等，因患者素体亏虚，往往反复发作或加重。

再者，如今随着环境、气候、生活方式的改变，我们时常会见到反季现象，冬天热如春夏。加之很多人饮食上又不加节制地吃辣，却不知无辣不欢是很容易引火上身，导致阴气过分耗伤，耗伐其根，对养阴非常不利，出现阴阳失调，引发疾病。惟有顺应外界四时气机变动，采取适宜的养生方法以调整作息起居模式，才能保持健康，不患病或不患重病。

针刺之妙，对准秋冬防病保健穴位

春生、夏长、秋收、冬藏，秋冬季节人体开始收纳闭藏精气，这时起居养生不宜操劳，应早睡晚起，保暖而不轻易开泄腠理，这是保养人体储藏精华的重要方法，也是得以适应春天到来时能生发自身阳气，濡养机能，不易患病或患重病的基本保障。

冬令进补方式较多，可食补、可药补。食补最为方便，冬季常吃牛羊肉、山药、核桃、龙眼、大枣等，以煲汤、炖煮为主，能补养健脾养血。

药补有汤药内服、膏方内服、药膳滋补，根据不同体质、病情进行调养，常用阿胶、当归、参品等大补元气。

惠及人类健康的针灸疗法通过刺激穴位，调整经络，协调脏腑功能，在秋冬养阴防春病上也表现不俗，然临床应用最须要注重其法。

《难经七十四难》曰，四时之有定数，而并系于春夏秋冬之所属也。然其用针要妙，则在于秋毫之间，而其变无穷。这指出针刺治疗应以辨证施治为准绳，根据具体情况采取不同方法，灵活掌握。《内经》曰，病有浮沉，刺有浅深，各正其理。秋冬为阴，其气在内，人气在藏，凡刺者故当深取之，常用芒针短刺针法。秋冬之季可用防病保健的穴位则当以首推阴脉之海任脉为主，如关元、气海；常可加取人体具有滋养肾阴效果的腧穴，如太溪、照海、三阴交等。

阴生于阳，阳生于阴，阴阳的变化是相互为用。因此《难经·七十难》提出秋冬各致一阳的观点：秋冬寒必致一阳，致一阳者，谓下针浅，则刺至心肺之部，得气推而内之，良久出针，是推内之阳也。具体操作主要体现在针刺深浅上，筋骨为深、为阴；皮肤，为浅，为阳。秋冬先浅至皮肤，再推至筋骨。《素问》曰：春夏养阳，秋冬养阴故也。

春病冬治，未病不妨先防

《内经》曰：冬不藏精，春必病温。春天是哮喘的高发季节，哮喘很容易复发，每遇季节变换，气温变化则常见感冒、咳嗽、鼻炎高发。随着气温升高，各种春季皮炎的发病率呈上升趋势。

另外，春天除了季节性、过敏性疾病高发以外，随着温度升高，春困也是常见现象，乏力困倦、失眠劳累，这些现象也是亚健康的一种表现。春天由于气压低，容易引起人脑分泌的激素紊乱，加上天气多变，也常常使正常人的情绪波动较大，也是各类精神疾病的多发期。

冬进补、春打虎，秋冬养阴不仅着重于人体在冬季时的健康，更是对冬春变化、季节交替时的健康有着很重要的影响。秋冬针刺，运用阴阳的互根互用关系，通过阴中求阳的方法，在养阴之中孕育着藏阳、养阳、生阳，防治阴阳之偏盛偏衰之疾病。随着现代针灸技术的多样性发展，为适应冬季病症的表现，在针刺治疗基础上，我们还结合以固肾纳阳为主的中药热奄包外敷，以及对于太溪、照海、三阴交等穴位的注射治疗，以穴位外治疗法，增加防治疾病的疗效。(作者为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科医生)

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