大血管错位是一种极复杂的先天性心脏病，出生仅4小时的女孩同同（化名）不仅患有这种凶险的疾病，还出现了身体循环衰竭，这意味着生命刚开始眼看就到“终点站”了。日前，国家儿童医学中心-上海儿童医学中心不仅为这个宝宝成功实施了大血管错位根治手术，更成功运用人工心肺、人工肾脏相关技术帮助患儿顺利康复。今天（26日），同同顺利出院，创下该技术国内最小年龄纪录。

2017年12月24日，一个呱呱坠地的宝宝被紧急转运至儿童医学中心。由于先天性的主动脉和肺动脉连接错位，孩子的情况非常危急，如果不及时手术，将随时死亡。该医院心胸外科王顺民主任医生当机立断，为这个出生仅4小时的宝宝实施了大血管错位的根治手术。

▲出生仅4小时的复杂先天性心脏病宝宝在人工心肺、人工肾脏的帮助下成功续命

手术十分顺利，但由于孩子的基础条件太差，年龄又非常小，手术后出现了急性左心衰，心脏跳动越来越弱。为此，心胸外科和体外循环团队适时启用了“体外膜肺氧合（ECMO）”联合“连续性肾脏替代（CRRT）”治疗方案。

儿童医学中心体外循环科主任王伟教授表示，ECMO技术是国际公认的救治危重病人的最后手段之一，用于危重的心脏或肺衰竭病人救治，其作用相当于人工心肺，CRRT技术则相当于人工肾脏。这两大技术即便单个开展都存在很高难度，两者结合且在新生儿中使用更具挑战性。

儿童医学中心目前是我国最大的儿童心脏中心之一，专家告诉记者，这类极危重病童的成功救治依托的是心脏外科、重症监护、体外循环专业，以及心脏彩超、放射、营养、神经等各专业的鼎力支持下实现，高水准护理团队也是完善ECMO患儿救治不可或缺的部分。

由于措施及时，在“人工肾脏”运转了40小时后，女孩同同的肾功能逐渐恢复，机器得以顺利撤离。与此同时，孩子的自体心功能也在慢慢好转，终于在“人工心肺”支持96小时后，她成功脱离机器，并在11天后顺利撤离呼吸机，恢复自主呼吸。

▲心脏团队给孩子修复心脏

至今，儿童医学中心已累计开展体外膜肺氧合技术逾百例，成功率接近50%，与国际同类急救成功率接轨。随着上海儿童医学中心产后转运、手术、体外膜肺氧合急救、监护各环节一体化无缝衔接日趋成熟，进一步完善了危急重症的救治手段，并辐射到周边省市。作为国家儿童医学中心，儿童医学中心表示将进一步发挥辐射带动作用，完善儿童医疗卫生服务体系，为一个个年幼的生命助力。

责任编辑：钱家跃

*文汇独家稿件，转载请注明出处。丨图：上海儿童医学中心