儿童青少年每天应进行至少60分钟的中高强度身体活动，这不够，他们每天的“屏幕时间”（包括手机、电视、平板电脑等）应限制在两小时内，并减少持续久坐行为……这组建议来自我国首部儿童青少年身体活动指南。

今天，《中国儿童青少年身体活动指南》在上海发布，这部汇聚中国医学、教育、体育界专家的权威调查发现了不少重要信息，比如对“身体运动到底有多重要”的认识，专家调查发现，运动不仅能让孩子们更健康，还能促进学习成绩。

近30年中国儿童体能素质下滑

本指南审稿专家组组长、上海体育学院陈佩杰教授称，儿童青少年体质健康是全民健康的基础，但从我国近30年的全国青少年体质监测数据看，尽管青少年营养和发育水平不断提高，但部分体能素质指标却呈现明显下降趋势，超重肥胖和视力不良比例居高不下。有调查显示，超半数儿童青少年存在中高强度身体活动水平不足。这一现状已引起政府与社会的关注。适量身体活动是世界卫生组织提出的四大健康基石的重要组成。但在现代社会，身体活动不足、久坐行为等不良生活方式日益普遍，已对人群健康造成重要影响，成为全球范围死亡的第四危险因素。

上海市卫生计生委副主任吴凡谈到，健康生活方式需从儿童青少年阶段开始重视，许多成年慢性病都与儿童青少年期的各种不良生活方式有关。因此，越来越多国家启动针对儿童青少年身体活动的研究、制定指南，以此更好地促进儿童青少年身体活动水平提高。我国在身体活动领域开展的研究较少，在鼓励儿童青少年进行身体活动时，家长、老师甚至儿科医务工作者都没有很好的科学依据，这在一定程度上成为了推动青少年体质健康的重要瓶颈问题。

“我们不仅要让孩子们动起来，还得科学地，而非盲目地动起来。”陈佩杰教授谈指南制定的初衷。在“上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2015年-2017年）”《医体结合促进儿童青少年体质健康的策略和方法》课题的支持下，由国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心牵头，联合上海市体质健康研究中心（上海体育学院）、复旦大学附属儿科学院临床指南制作与评价中心组成中国儿童青少年身体活动指南工作组。

这是一个集结了中国儿科、运动健康、公共卫生领域专家的工作团队。历时一年半，他们在上海、湖北等全国多地召开现场调研会，通过梳理来自学生、家长、老师、医生各方对我国儿童青少年身体活动最关注的十大问题，依据现有的国际指南进行针对性文献梳理、循证评价与整合，并邀请北京大学、首都体育学院、首都儿科研究所、江苏省体育科学研究所、中华预防医学会儿童保健分会等来自全国医学界和体育界专家一起，进行系统审稿，最后完成指南制定。

推荐每日60分钟中高强度运动

这份指南主要参与者、上海儿童医学中心江帆教授介绍，这份指南的主要目标人群为健康的6-17岁儿童青少年，它在国内首次提出中国儿童青少年每天身体活动的推荐量，即在充分参考了国际上28个指南推荐意见的基础上，这份指南推荐：儿童青少年每日应进行至少累计60分钟的中高强度身体活动，包括每周至少3天的高强度身体活动和增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻活动。除身体活动之外，这份指南还专门强调了公众容易忽视的久坐行为问题，尤其强调了“久坐行为对健康的危害是独立于身体活动的”。也就是说，即使达到了每天推荐的60分钟中高强度身体活动量，如果每天仍有较长时间的久坐行为，依然会对健康产生不利影响。

为此，该指南特别建议，在保证每天60分钟中高强度运动时间外，儿童青少年每日屏幕时间应限制在2小时内，并减少持续久坐行为，在课间休息时应进行适当的活动。现实中，中国儿童青少年目前的身体活动水平远未达到这些推荐要求。在2016年的“全国中小学生体育健身效果调研”中，对全国32个省市、近10万名中小学生的调查显示，学生中高强度运动时间和屏幕暴露时间不容乐观。

本次指南除了给出身体活动推荐量以外，经专家反复讨论，最终还在指南中确立了一些重要内容：身体活动定义及对身心健康的益处、久坐行为的定义及其健康危害、身体活动和久坐行为的建议、非专业人员使用的身体活动强度的评价方法、身体活动与伤害关系、不同气候环境下身体活动建议，以及对儿童发病率较高的哮喘儿童的身体活动建议。

牺牲运动时间促学业？未必！

特别值得注意的是，关于身体活动对儿童青少年的益处，指南中不仅仅阐述了它对身体健康的重要性，更特别指出身体活动有益于儿童青少年的心理健康、认知发展和学业成绩的提高。2009年，一项在上海市2200多名五年级学生中开展的调查发现，中等强度和低强度运动的频率均与学业成绩存在正向相关关系，而且其相关性在学习成绩较差的人群中比学习成绩较好的人群更大。

2014年，另一项在上海市17000多名小学生中开展的调查发现，中高强度身体活动时间与儿童的心理健康有独立的正向相关关系：与每天参加1-2小时中高强度身体活动的学生相比，活动时间低于1小时的学生心理问题的发生率为前者的1.37倍。近年来，来自国际上的证据也越来越多地明确了身体活动对学业成绩的促进作用，一项综合了26项研究数据的分析显示，增加课内外的身体活动措施，可以提高学习成绩，尤其是数学和阅读的技能。

为此，本次指南特别指出身体活动对学生学业成绩和身心健康的有益作用，也希望能改变公众“身体活动和学业成绩难以两全”的误区，提醒大家“牺牲身体活动时间去争取多1个小时的作业时间”，不仅可能牺牲了孩子的身心健康，对其学习成绩也并不能起到促进作用。青年兴则国家兴、青年强则国家强。本指南编写专家组表示，希望这能给学生、家长、老师、儿科工作者等相关人士以参考，也希望由此能提升社会各界对儿童青少年身体活动的关注。

“家庭层面更多地提供孩子身体活动的机会，学校层面开展更多身体活动的项目，学术层面更多开展针对儿童青少年身体活动的研究，社区层面提供更多活动场所和竞赛活动，政府层面制定完善相关促进政策与举措，通过各界合力促进儿童青少年良好身体活动习惯的养成，全面提升儿童青少年体质健康水平。”江帆说。

上海市教委副主任倪闽景谈到，很欣喜看到这份指南出炉，这给上海今后的学校运动教育提供了科学依据与方向！

据介绍，《中国儿童青少年身体活动指南》完整版刊于《中国循证儿科杂志》，为便于大众获取，工作组还制定了指南简版及微信版指南，将通过上海疾病预防控制中心、上海市教委以及上海市体育局等官方网站及微信号向公众发布。

今后，指南工作小组还会对该指南进行定期更新，及时补充更多该领域的研究证据，为孩子、家长和社会提供最新、最科学的建议。

责任编辑：沈湫莎 | 图：上海儿童医学中心

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