问:前面讲到上海疫情对两千多例病例开展了流行病学的调查,大家对你们的工作比较好奇,不知道其中有什么难点,请您介绍一下?
在今天的上海疫情防控新闻发布会上,市疾控中心主任付晨表示,流行病学调查是防止疾病传播和扩散的重要手段,主要调查病例的暴露情况、接触情况、活动轨迹、就医情况等多个内容。调查主要目的,一是查明感染来源,二是查明传播途径,三是明确密切接触者并实施隔离医学观察。
一句话,流调就是为了扑灭疫情的“零散火星”,切断传播途径,防止进一步传播。流调有三个关键点:(1)流调要尽可能摸清病例的活动情况,时间不留空白,密接不漏一人。但让病人完全复盘发病前14天中每一天的活动,甚至有些值得怀疑的环节要精确到分和秒,是一个相当大的挑战。(2)在感染来源判断上,如果一个病人在发病前14天去过多个省份、多个城市,参加过多次活动,要判断这个病例在哪个地方、哪个环节上感染也是一大挑战。(3)有时候被调查对象不配合流调,甚至隐瞒信息,会让流调工作更加困难。为了解决这些难点问题,我们在询问病例时,会通过特殊时间节点(如节假日)、标志性人物和事件等来提示和帮助病例回忆。对难以查明的关键环节,必要时通过联防联控机制,在相关部门的支持下,对流行病学史进行核实和明确。
流调例子:比如2月中旬岳阳医院因患者隐瞒流行病学史,造成了医务人员作为密切接触者隔离,在这一事件中我们通过联防联控机制查明该患者的流行病学史以及其他密切接触者。再比如2月26日,我们收到一例从伊朗经我市前往宁夏中卫的确诊病例的协查函,也是通过联防联控机制在12小时内迅速查明其在本市63名密切接触者,切断在本市的进一步传播。
配合流行病学调查、如实提供信息是公民的法定义务,希望广大市民理解并积极配合流调工作,共同阻击传染病的蔓延和传播。
作者:王星
编辑:赵征南
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