肺癌发病率持续上升，中国国家癌症中心最新发布的《2022年全国癌症报告》数据显示：这十多年里，肺癌的死亡率一直高居各类癌种之首，可谓“头号肿瘤杀手”。复旦大学附属华山医院胸心外科行政主任陈晓峰教授谈到，在我国，肺癌有两个80%值得关注：一是约80%的人确诊肺癌时已经是中晚期，一个是80%的患者生存期很难超过一年。《健康中国2030规划纲要》的战略目标之一是——“到2030年，我国总体癌症5年生存率提高15%”，肺癌的早期筛查与早诊早治势在必行。

肺癌早期症状隐匿，早筛早诊构筑健康防线

肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，根据原发肿瘤大小，是否发生浸润、侵袭、转移，以及转移的距离等，可将肺肺癌分为I期、II期、III期、IV期，中晚期肺癌治疗难度高，5年生存率低。但早期肺癌由于症状隐匿，大多数人容易忽视，导致80%患者确诊时已是中晚期，错过最佳治疗时机。

陈晓峰教授表示，早期发现并规范治疗的肺癌患者，5年生存率可提高至70%以上。比如I期患者手术后5年生存率可达到80%，10年生存率可达70% ，II期患者手术后5年生存率约为40% 。III期肺癌为局部晚期肺癌，如果能够手术，5年生存率也可达到30%，III期患者不进行手术，采取传统放化疗治疗的5年生存率15%左右。而IV期肺癌已是晚期，可能出现扩散转移，治疗复杂，难度也更大，这导致肺癌的死亡率居高不下，5年生存率仅有5%，所以一定要重视早诊早治。

肺癌发病率与抽烟、长期暴露在二手烟、油烟、高致癌物质环境、遗传基因、年龄增长等因素相关，但因为早期症状隐匿，如出现突然的咳嗽加剧、咯血、胸痛、背痛、乏力以及频繁的发烧低热，体重下降等都有可能是肺癌的表现，需警惕并及时就诊明确病因。

目前，我国大部分地区居民筛查肺癌的方式是X光胸片，但X光胸片分辨率低，发现不了早期肺癌。推荐低剂量螺旋CT的筛查方式，这能显著增加早期肺癌的检出率，降低肺癌相关20%，并且它的剂量非常低微，对人体几乎没有什么伤害。建议45岁以上人群每年定期进行一次低剂量螺旋CT筛查。

警惕术后复发风险，辅助治疗需重视

虽然高达30%的非小细胞肺癌患者可以在早期诊断出并成功实施根治性手术，但疾病复发仍很常见，近一半的早期患者、四分之三的晚期患者在术后5年出现复发，想要真正实现临床治愈，术后辅助治疗十分必要。

陈晓峰教授表示，即便是分期较早的IB期肺癌患者，如果不接受辅助治疗，也有45%的患者在5年内出现疾病复发或死亡，II期的病人复发率是62%，IIIA期复发率就更高了，达到76%；IB-IIIA期患者的5年生存率处于36%至68%之间，并不是一个理想数据，所以手术后的辅助治疗非常关键。

目前，我国肺癌术后辅助治疗主要包括辅助化疗、辅助放疗、辅助靶向治疗及辅助免疫治疗。肺癌防治做到“早防范”“早发现”“早筛查”“早治疗”的同时,也不可忽视术后辅助治疗的重要性，早筛早诊与术后辅助相辅相成，共同助力肺癌患者提高生存率。

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