天气降温了，又可以涮火锅啦！46岁的朱大哥（化名），因为一顿火锅，脑子里长满了活的寄生虫，“元凶”不在于火锅，而是涮了这个吃……

原来，46岁的朱大哥生于浙江衢州，是一名建筑工人，今年随着项目组在湖北武汉工作。一个月前，他发了工资下班路过菜市场，顺路买了些猪肉、羊肉回群租房，想省点钱自制一顿麻辣火锅，再配点小酒，消除下搬砖一天的疲劳。

麻辣火锅咕噜咕噜，朱大哥一口酒一口肉地迫不及待往嘴里塞，一个人大快朵颐后倒头睡了一觉。没想到过了一段时间，朱大哥白天时常觉得头晕、头顶胀痛，并且半夜熟睡状态中出现肢体抽搐、口吐白沫等癫痫症状，同屋的工友发现后，立即拨打了120，救护车将朱大哥就近送了武汉当地医院，当地医院头颅CT显示“颅内多发钙化”，头颅磁共振显示“颅内多发病灶”。当地医院建议进一步检查确诊，苏醒后的朱大哥自觉身体健康，不想多花“冤枉钱”，便拒绝继续检查。

谁知道，癫痫症状多次在半夜出现，朱大哥开始害怕起来了，为寻求进一步治疗，与家里商量了下，决定回浙江前往浙江大学医学院附属第一医院求医。

浙江省医学会热带病与寄生虫病分会主任委员、浙大一院感染病科副主任黄建荣主任医师接诊了朱大哥，经过仔细问诊后，考虑到朱大哥前不久吃过火锅涮猪肉、羊肉。黄建荣主任医师建议患者朱大哥查头颅磁共振，结果显示两侧大脑半球多发病变（见图），结合血和脑脊液中囊虫抗体阳性，诊断为脑囊虫病。

▲颅内CT显示有多个白点病变

癫痫的病因是找到了，但朱大哥很不解为什么吃了顿火锅，就脑子里长满了寄生虫？黄建荣主任医师解释道，问题不是出在火锅本身，而是涮的猪肉、羊肉可能本身有猪囊尾蚴虫寄生，然后吃火锅时，肉没有涮熟透，导致猪囊尾蚴虫通过消化道进入了脑子，从而寄生在了朱大哥的脑子里。

“肯定是这样！那些肉我就随便涮了下，麻辣锅底本来就是红通通，也压根看不出肉熟透了没，我就很心急地吃了下去。”朱大哥一听解释，马上就想起来，问题就出在吃了没有熟透的猪肉、羊肉，但到底是猪肉还是羊肉有问题，这个就很难分辨了。朱大哥经过住院行驱虫、降颅压治疗后，目前病情已恢复了。

黄建荣主任医师表示，像朱大哥那样猪囊尾蚴虫寄生在人脑的情况称为脑囊尾蚴病，和蛔虫蛲虫等我们熟知的常见病相似，都属于人体寄生虫病，但所不同的是该病为链状绦虫（猪绦虫）感染后，其幼虫囊尾蚴寄生于人脑所致。

因为人是绦虫的终宿主，也是中间宿主，当食入受囊虫感染的猪肉等肉制品或被虫卵污染的食物后，虫卵经过肠道内消化液的作用孵化出幼虫，再钻入肠壁，随血液循环及淋巴液到达全身各处，一般潜伏期平均为三个月。由于人类的大脑血液循环最大，所以最常累及的就是脑部，从而产生严重的脑损害，甚至危及生命。除了脑囊虫病，还有多种脑寄生虫病都是吃出来的。比如：

脑曼氏裂头蚴病，常表现为脑及眼部包块，多是生吃或半生吃青蛙或蛇所致。

脑棘球蚴病，又称脑包虫病，也是一种常见的脑寄生虫病。人饮用或食用被犬粪污染的水和蔬菜后，就容易患上脑棘球蚴病。该病多发于畜牧地区，患者以农村儿童居多。常见的症状有头痛、呕吐等高颅压症状，很像脑肿瘤，病情进展缓慢。

脑型肺吸虫病：由于人们食用了生的或未煮熟的贝类如淡水蟹或蝲蛄所致。超过一成的患者可累及中枢神经系统，表现为类似急性或慢性脑膜炎、脑梗死、癫痫等疾病的一种或多种症状。

远离脑寄生虫病，该如何预防？关键是改变不良的饮食习惯：

1、食物砧板生熟分离；

2、烹调时猪肉一定要熟透，改掉食用生肉的习惯；

3、养成良好的卫生习惯，餐前便后洗手；

4、注意“米猪肉”，不要食用来源不明的猪肉；

5、牲畜圈养，避免人畜互相感染。

来源：浙大一院

图片：源于网络

编辑：付鑫鑫

责任编辑：王星

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