一种疾病，人人都经历过，那就是感冒。可感冒究竟是怎么来的？为什么有的人经常感冒，有的人则很少感冒？感冒导致发烧到底是好事，还是坏事？有人说起感冒很轻蔑，冠以“小小的感冒”来称呼，可为什么有的感冒会致命？从我们最熟悉却又不那么了解的感冒说起，也看看我们的身体到底有多神奇。

流感病毒很恼人

感冒分两种——普通感冒和流行性感冒。平常，我们所说的感冒90%是普通感冒。普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起的。

说起病毒，种类很多。甲型流感病毒、引发艾滋病的HIV病毒、天花病毒、禽流感病毒等，都是我们可能接触到的一些病毒。烟草花叶病毒是最先发现的一种病毒，此外还有引起各种呼吸道传染病的病毒。大家小时候吃过的糖丸也是为了预防一种病毒——脊髓灰质炎病毒。

病毒的大小是纳米级的。打比方说，大家吃饭的时候，如果将米粒上排满感冒病毒，一个米粒大概能排五万个病毒，可见病毒有多小！小虽小，但它导致的作用却不容小觑，比如今天要说的感冒病毒。

用现在的流行语说，普通感冒病毒个头有点小，颜值比较低，潜伏在呼吸道里基本不发出声音。

不过，感冒病毒也可能会变成恶魔，尤其是当人体免疫力下降时。举个例子，当人体不舒服、着凉或运动出汗时，冷风一吹很容易导致免疫力下降；睡眠不足也会引起人体免疫力下降。这时，病毒就粉墨登场了。当病毒成为主导我们身体的一个重要因素时，感冒开始出现症状，如头痛、鼻塞、流涕、打喷嚏，甚至全身疼痛。这些症状是人体的一种本能反应，它告诫人体，你得好好地准备一下，你体内有问题，要做好战斗的准备了。

那么，什么是流感病毒呢？流感病毒包括普通的感冒病毒，当被激活之后，就像一个 “老流氓”，最喜欢进攻人体的细胞。细胞是人体结构功能的基本单位，可以说，人体是由细胞组成的。细胞在正常情况下新陈代谢是没问题的，可一旦被外来物破坏就会出现异常。比如，呼吸道细胞被破坏之后，就有了支气管肺炎。这时，零件坏了，组织也难以幸免，最后肺也会出问题。这个过程中，病毒就以我们的细胞为食，不断地来侵蚀细胞，最后把细胞吃死了，病毒就有营养了。病毒不停地复制自己，最后使得人体产生一系列反应。

巨噬细胞自卫反击

当病毒在体内肆虐时，人体也会反击。有一个细胞——巨噬细胞，在我们人体内就像清洁工，它喜欢在人体内到处游走，把一些不该存在的垃圾打扫掉，当它发现有病毒在进攻细胞时，就出场 “拆迁”。

这时人体就受不了了，会出现喉咙痛、咳嗽，这些症状都是因为细胞在跟病毒作斗争，尤其是巨噬细胞在清除人体被感染的细胞时的炎症反应，就会导致人体出现一些不适！所以，感冒时人会感觉不舒服，其实是人体在反抗病毒。如果发生感冒一点症状都没有，那并非好事。这说明你体内可能免疫功能很糟糕，也许过不了几天就要跟这个世界说再见，所以当人体有反应时，说明咱们还是有健全的免疫系统的。

巨噬细胞就像人体的模范清洁工，当它在打扫这些细胞时，一不小心就把细胞弄破，病毒就会溜出来。病毒从细胞里溜出来之后，它会对着巨噬细胞大叫一声 “你干什么？拆我房子对不对？我在这里蛮好的，你来拆我房子？”

病毒没想到的一件事是什么呢？巨噬细胞长得蛮萌蠢的，却能找到人体中这么重要的一份工作，说明什么？它其实是有背景的！当病毒跑出来之后，巨噬细胞就会大叫 “救命”，这样一喊，巨噬细胞背后的老大哥们就登场了。

巨噬细胞背后的老大哥就是神经系统和免疫系统。在听到巨噬细胞的呼救之后，它们开始协同作战，帮助人体来对付这些外来侵略者。

神经系统会发出指令，大脑激活某些控制体温的区域，让人体发抖、发热，因而感冒时，很多人会高烧。高烧是神经系统对体温控制中枢产生的激活效应。

有人会问，发烧是好事还是坏事？这要一分为二来看。发烧得很严重是不行的，会把脑子烧坏，引起一些神经组织的破坏。但如果不发烧也不好，因为发烧会使人体温升高，而病毒就害怕太热。人体温升高后，病毒的繁殖功能就会大大下降，从而人体能控制病毒，使其不能无限制地复制。

免疫系统是人体最重要的屏障，任何外来物都是免疫系统在起抵抗作用。抵抗外来侵略，会耗费人体许多能量。这就是为什么感冒时，我们会觉得全身乏力，因为能量大多数被用来对付病毒了，我们当然会没有力气了。

这时，如果人体能量不足，免疫系统对抗病毒的能力会下降，所以有人说感冒时要多吃新鲜的水果、蔬菜，多补充营养物质，这可以帮助我们的免疫系统有更多的能量去对付病毒。

感冒真没啥特效药

说到免疫系统，必然少不了两种细胞——T细胞、B细胞，它们扮演的角色并不一样。

T细胞彪悍，一旦遇到外来侵略者，它就像特种兵一样扑上去，会跟病毒打个你死我活。这就是为什么T细胞一旦发动起来，我们免疫功能就变得强大。但它导致的人体免疫反应也很强烈，比如说人体会大量出汗、发烧。人体耐受程度有限，一直靠T细胞来完成对外扫荡病毒的过程，可能不能持续太久。

这个时候B细胞就登场了。B细胞会把病毒的样子记录下来，就像发通缉令一样，告诉人体哪些是有害的，这些被通缉的坏东西一旦进来，就把它们清除掉。这时候要调动各种功能来对付它，人体会培养一批 “狗腿子”，那就是抗体。

抗体是什么？大家可能听说过抗原抗体，抗原是导致抗体产生的一个原因。抗体就像狗腿子一样在人体内到处跑，一旦发现有嫌疑犯就立马抓住，送给B细胞当美餐。

具体过程是这样的：B细胞在体内游走，抓到病毒或找到那些外来物质时，它就会让抗体牺牲自己跟它们结合在一起，形成一顿顿美餐，由B细胞、巨噬细胞等给吃掉。

饱餐一顿的过程，其实也是杀敌一百自损一百。这些损伤的细胞加上一些混合的病毒、细菌，就会形成一些大家都知道的感冒症状物，如鼻涕、痰液等。这是免疫细胞跟外来物搏斗后产生的残渣，人体将它吐出去，排出去。

那么，为什么有时候痰液是白色，有时候却是黄绿色呢?

一般情况下开始时的痰是白色的，随着疾病进展，几天后，痰的颜色往往变成黄绿色。当痰变成黄绿色时，代表着感冒也快好了。其实，一开始的白色粘液痰，主要是在杀死病毒时产生的东西。而当人体被病毒感染，免疫力去对付那些病毒时，它对外界的抵抗力会下降，这时在病毒当中就会混进来一些奇怪的东西——细菌。细菌混入之后，人体会对细菌发起进攻，细菌死亡时会产生某种颜色。所以，有些黄绿色痰其实是细菌性的感染。

这样一来，防治感冒时要注意区分什么时候该吃抗生素，什么时候不该吃。因为对细菌来说，抗生素是它的天敌，但对病毒来讲，抗生素一点用都没有，所以如果知道我们得的是病毒性感冒，那么吃头孢、阿莫西林等，其实都是安慰剂，没什么效果。如果是细菌性感染，头孢、阿莫西林或青霉素就会起到很好的作用。

那么，病毒性感冒吃什么药呢？一般情况下，感冒是没啥特效药的。不吃感冒药其实是个好习惯。对人体来讲，它是一个正常运行的系统，乱用药对人体并没什么好处。对防治感冒来说，最好的方法是加强锻炼、保持充足的营养、注重休息、提升人体免疫力。当免疫力提高后，感冒也会好得快。所以，大家会发现，有些人感冒后一两个礼拜好不了，有些人三四天就好了，这与个体抵抗力、免疫功能是否强大密切相关。

作者：蔡泳（作者为上海交通大学公共卫生学院副院长）
编辑：李晨琰
责任编辑：许琦敏

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