最近，微博上突然出现了一个“脱发大赛”，参与者众多，其中不少人乍一看都是脱发大王的有力竞争者。

就连很多人的男神吴彦祖，也没有逃过时间对他头发的不怀好意：

每天掉一大团头发，你是不是快秃了？别急，哭之前还是先数数自己掉了多少根头发吧！

长发妹子的脱发视觉效果格外壮观，但数一数，兴许你还有救？

100根以下，请擦干泪

毛发的生长和脱落呈现周期性，分为生长期、退行期及休止期。正常来说，约90%～95%的毛囊在生长期，1%进入退行期，5%～10%为休止期。旧头发在休止期末脱落，毛囊则进入下一生长周期。

头发生长期约2～6年，退行期2～3周，休止期2～3个月。

头发每天都会脱落30-80根左右，同时也有30-80根进入生长周期，所以理论上头发数目保持恒定。但如果脱落的头发多于进入生长的，比如每天掉落超过100根头发的话，就会头发越来越少，即“脱发”。

“脱发”和“断发”是有区别的。尤其是长发女性，头发护理不当不仅会引起脱发，也会有断发的可能。

如果掉下的头发根部没有毛囊而是泛白的断茬，而且头发有毛躁、分叉等受损外观，那么应该反思一下护理手段。认真护理头发加耐心等待，断发现象即可恢复。

▲一根马上就要断裂的枯发

下图的左边是处于生长期的毛囊，而右边则是处于休止期的毛囊：

真秃了？你是哪种秃了？

根据毛囊的变化，脱发有下面几种形式：疤痕性秃发、斑秃、雄激素性脱发、播散性和局限性症状性脱发。

临床上一般是根据脱发的具体表现、其他疾病史、头皮外观等状况，进行简单无创的分类，从而指导下一步的治疗。

疤痕性秃发

最常见的的原因是外伤，手术切口导致毛囊完全破坏，这一块的头皮是疤痕，自然再长不出头发。

斑秃

一种突发的局部脱发，此处的皮肤非常光滑无异样。不光头皮，体毛部位也可以发生。

如果遇到这样脱落的头发，不用犹豫了，火速到皮肤科，在医生的指导下使用药物治疗，必要的时候会使用激素或者是刺激剂这些听起来比较可怕的药物。抓紧时间，不要错过毛囊恢复头发再生的机会。雄激素性脱发常见，其症状与激素水平、毛囊雄激素受体多态性有关。血液中循环的二氢睾酮（雄激素）攻击毛囊，造成毛囊萎缩，进而长不出头发。为何这些情况只发生在某些人身上？与基因有关。

▲威廉王子：我秃头全怪爷爷的爷爷的……爷爷

这种脱发是雄激素效应的正常表现，是一种现象而非疾病，并且会随着年龄的推移逐渐加重。男女脱发的表现不太一样。男性的雄性秃“地中海”和发际线太高的形象非常经典，而女性的脱发则没有那么典型，只是头顶头发逐渐变得稀少。

然鹅，告诉你们这不是病你们也不会甘心就这么秃下去的……

▲男性雄性秃的分级

▲女性雄性秃的分级

雄性秃很常见，但也容易被忽视——因为它发生率太高。而且经常发现得太晚，错过了最佳治疗时机——发迹线显著上移之后，毛囊已经萎缩，难以恢复原来的活力。建议大家平时多观察一下发迹线，如果发迹线的头发变得比以往细软，呈现一种“长不大”的外观时，就应该多加留意了。一般来说，脱发5年之内的治疗效果最好，但是就算超过5年，也不要放弃努力。

还有最常见的休止期脱发

最常见的脱发状态。正常状态下，我们有10%的毛囊属于“冬眠“状态，休息好了再“上岗”；同样也会有相应数量的处于生长期的毛囊进入休止期。但是如果更多的毛囊（超过25%）突然罢工不干了，意味着我们的发量突然减少了，那么这就叫作休止期脱发。

很多情况下难以从外观分辨雄性秃和休止期脱发，二者也经常合并存在。最准确的方式是，自己收集几天脱落的头发，交给专业机构在显微镜下观察，必要时取头皮组织活检。

如果暂时没有条件，那么我们可以先尝试自行分析。

医学博士Alfredo Rebora提出一种区分方式：对脱落的毛发进行分类，将其中长度短于3CM的毛发进行统计。如果每天脱落的头发小于100根，其中3厘米以内的短小毛发超过脱发的10%，则认为是雄性秃。

▲vellus hair就是毫毛，而terminal hair则是终毛，两者的外观有明显区别，头皮上的vellus hair过多则是雄性秃的标志

休止期脱发的因素

休止期脱发是一种症状，而不是一种诊断，往往是身体在经历某些特殊的过程，才让这些毛囊罢工。

常见的休止期脱发的因素如下：

突然的疾病、手术，慢性病例如甲亢、甲减、缺铁性贫血、消耗性的慢性疾病。

服用或外用某些药物，例如化疗药物，抗抑郁药，维A酸。

家族有类似脱发类疾病和脱发史。

节食，特殊的饮食模式导致必须营养成分摄入不足，或者维生素A和锌补剂摄入过量。头发护理不当，使用不适合的洗护产品，过度烫染，过度梳头刺激头皮拉扯头发。拉紧头发的发型也会让某些部位的毛囊承受很大的压力。

压力大，精神状态不佳。

季节更替，一般来说秋天的头发脱落比其他季节要多——脱发大赛现在开始进行不是没原因的。

所以，要对抗休止期脱发，首先是找出身体变化的因素，逐条排除，对症下药，可能那些才是真正影响健康的大问题。

当然，有些时候，仅仅更换洗护产品、减少烫染造型就能恢复发量改善发质。而且，休止期脱发中的毛囊在短期内（半年）一般不会有很大的损伤，去除了病因之后，会在6个月左右慢慢恢复。脱发后的头发密度至少要半年正常饮食+锻炼后才能慢慢恢复。

编辑：朱颖婕
责任编辑：张鹏

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