小小银针“麻”住了大活人,这可不是武侠小说才有的情节。今天,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针刺麻醉团队为一名75岁曾多次手术的老人成功施行针药复合麻醉下无气管插管胸腔镜左肺上叶肺段切除术。老人在手术台上即刻复苏,半小时后安全返回病房。
前不久,岳阳医院心胸外科收治了75岁的邬老伯。七个月前,他刚做完乙状结肠癌手术,五个月前又进行了腹股沟疝手术,这次因为检查时发现左上肺肿瘤入院治疗。
心胸外科陈彤宇主任、闫增荣副主任详细检查后认为,邬老伯的肺部病灶必须尽快手术切除,以明确性质为下一步后续治疗提供依据。而考虑到患者年纪偏大,又有高血压等病史,还在短期连续进行了两次手术,身体已非常虚弱,采用常规气管插管的全身麻醉的肺部手术,有可能增加心肺并发症发生的危险性。
岳阳医院为此组建了心胸外科、麻醉科、针灸科为主的多学科协作团队,经反复讨论大家决定,给老人进行针药复合麻醉下无气管插管胸腔镜手术。
今天上午,针灸科李璟主任采用肺经、心包经、大肠经联合取穴方式,给老人进行针刺麻醉,麻醉科沈华主任辅以椎管内局部麻醉,陈彤宇主任主刀施行胸腔镜下左肺上叶肺段切除手术。
手术用时仅15分钟,医生顺利切除了病变部位,老人家在手术台上即刻复苏。
针刺麻醉专家、岳阳医院院长、心胸外科学科带头人周嘉教授介绍,这是岳阳医院心胸外科自今年9月建科以来进行的第一例针刺麻醉手术,他们团队已完成此类手术近500例。这台手术成功也标志着针刺麻醉技术在岳阳医院已全面展开,医院由此也迈进全国针刺麻醉手术的先进行列。
为什么要做针刺麻醉?
周嘉教授解释,中国针刺和现代麻醉的疗效惊人相似,都具有镇静、镇痛、稳定心率血压、保护脏器血管等作用,缺点是无肌肉松弛作用。针刺麻醉的核心是针刺镇痛,针刺可以减轻外科手术引起的疼痛,但不能达到完全无痛,针药复合麻醉可有效减少手术期间麻醉药的用量,同时缓解术后疼痛及术后镇痛药物的使用,在围术期具有良好的脏器保护功能,加速患者术后恢复。
“在无需特别强调肌松的胸部、头颅手术使用针药复合麻醉,避免了气管插管,最大程度地降低麻醉药对人体的影响,让病人术后恢复更快速,是现代麻醉的有益补充。”周嘉说。
针刺麻醉是我国最具原创性的医学研究领域之一,是世界卫生组织认可的中国医学科学研究五项重大成果之一,在医学科学领域中有广阔的前景。
作者:唐闻佳 沈莉
编辑:金婉霞
责任编辑:许琦敏
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