意外触电后，人苏醒了，但从此患上“失读症”，不识字，也不会写字，近日，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院就接诊了一个这样的病例。

90后小伙小张今年6月在家安装电灯泡时不慎触电，昏迷不醒。在当地医院的治疗下，小张的意识逐渐清醒，但家人发现，醒来后的小张不识字，也不会写字了，还伴有物体与面孔识别障碍及计算困难。

小张遭受电击后，左侧头顶还有约一枚钱币大小的区域头发缺损。经当地医院磁共振（MRI）检查，未发现小张脑结构有明显异常，转院至当地另一家知名医院进行近1个月的言语康复训练，小张的认字、写字能力虽有提升但不明显，缺损处的头发也没有明显生长。

一直未明确发病的机制，且康复的进度过于缓慢，一家人心急如焚。经人推荐，这家人找到了上海岳阳医院康复医学中心主任单春雷教授，希望能帮助他们解决这个难题。

作为国内知名的脑功能康复专家，单教授依据多年的临床经验及科研成果，提出了利用现代影像学及电生理技术，多模态地评估患者读写障碍的神经环路机制，从而利用先进的神经调控技术针对特定神经环路进行精准干预，促进其重塑和功能改善。

单春雷教授根据小张的病情，设计了一套针对小张脑功能障碍的行为学、功能性磁共振（fMRI）以及脑电的个体化评估方案，并因此发现了在普通磁共振下无法探测的受损脑区。

这一发现不仅为后续的精准干预提供了有力依据，也解答了患者及家属一直以来的疑惑——为什么没看到明显的受损区域，却有这么多的障碍。

∆ 患者fMRI显示：汉字识别时，患者左侧半球梭状回文字加工区无激活（黄色箭头所指处）

单春雷教授指导团队成员利用神经调控技术（tDCS）为小张进行了精准的定位干预联合临床的言语康复训练。经过三周的联合治疗，小张的各项脑功能障碍均得到了显著改善。第三周治疗结束时，小张的阅读及书写能力都有了很大的进步，已能阅读手机信息，进行普通的书面交流，且计算和物体、面孔识别都有较大的改善。

让家属和小张本人感到惊喜的不只是功能的恢复之好，恢复之快，原来头顶头发缺损的部位，也在短期内长出了新发。家属及小张都万分感激单教授领衔的岳阳医院康复团队，能在如此短的时间内，让小张的脑功能障碍得到显著改善。

单教授认为小张已具备了回归家庭，回归社会的能力，这种基于脑机制的评估与康复可以明显加快康复的进度，提高康复疗效，值得临床的大力推广与应用。

作者：沈莉
编辑：金婉霞
责任编辑：唐闻佳

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