自从1985年以来，富裕国家中男性因皮肤癌导致的死亡率大幅上升，而女性因皮肤癌的死亡率发生着缓慢上升，甚至开始下降了。

目前研究人员并不清楚为何男性和女性因皮肤癌导致的死亡率上存在着较大差异，但有研究证据显示，男性或许并不太擅长保护自身免受阳光晒伤，或者他们并不太喜欢接受公共健康的一些提醒。

据美国CDC数据显示，超过90%的黑色素瘤都是由于暴露于阳光或其它紫外光（比如日晒机器床）中导致的皮肤细胞受损所引发的；

在研究者所研究的18个国家中，有8个国家的男性皮肤癌患者的死亡率在过去30年里增长了至少50%，而在爱尔兰和克罗地亚，男性皮肤癌患者的死亡率甚至翻了一倍。

研究者表示，西班牙和英国男性人群因患皮肤癌导致的死亡率出现了大幅增长（70%），荷兰为60%，法国和比利时为50%，据美国CDC统计数据显示，美国男性皮肤癌死亡率增长了大约25%。

然而，皮肤癌死亡率上升幅度最大的国家往往并不是死亡率最高的。

比如，在澳大利亚，2013年至2015年间每10万名男性中就有大约6人会遭受皮肤癌，这是死亡率排名第二国家的两倍（荷兰），但却相比30年前只增加了10%左右。

在2018年英国国家癌症研究所年会上，研究者表示，自20世纪70年代以来，澳大利亚一直是推动“阳光智慧”行为的公共卫生早期实施者。

目前研究人员一直在争论，澳大利亚创纪录的皮肤癌发生率到底有多少归咎于大气平流层中过滤紫外线的臭氧的空洞，而30年的公共卫生运动无疑让澳大利啊人群敏感地意识到了其所带来的风险。

而如今这种所谓的“臭氧层空洞”在澳大利亚上空表现地尤为明显。

1985年，澳大利亚女性的皮肤癌死亡率是男性的一半，随后在接下来的30年里降低了10%。

而在同一时期，其它国家的女性因皮肤癌的死亡率也发生了下降。

包括奥地利（9%）、捷克共和国（16%）和以色列（23%），而在其它多个国家中，女性因皮肤癌的死亡率却发生了轻微升高，包括罗马尼亚、英国和瑞典等。

在一些热爱晒太阳的国家中，女性因皮肤癌的死亡率从1985年至2015年开始急剧上升，而这与男性的死亡率上升基本是一致的，包括荷兰（58%）、爱尔兰（49%）、比利时（67%）和西班（74%）。

日本人群因黑色素瘤而引发的死亡率是全球最低的，男性的死亡率为0.24/10万，女性则为0.18/10万。

后期科学家们还希望能够通过更多研究来深入调查生物学因素/遗传学因素在诱发机体患皮肤癌上扮演着什么样的关键角色。

这对于后期帮助人们有效预防皮肤癌或开发治疗皮肤癌的新型疗法或许至关重要。

作者：上海市公共卫生临床中心
编辑：李晨琰 谢婉吟
责任编辑：顾军

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