胃肠癌化疗后，不少患者会表示有这样那样的不适，为此紧张不已，我们总结了一下，胃肠癌化疗后的不良反应主要有这些：

1.消化道反应：化疗期间出现食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状。

2.骨髓抑制：表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降等。

3.免疫功能下降：化疗即化学药物治疗，而大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。这些药物一旦使用就会直接损害患者的身体免疫系统。多表现为疲乏、肢软、心悸、气短、眩晕、自汗、腰酸等。

4.外周神经毒性：化疗所致周围神经病变（CIPN）是化疗药物对周围神经或自主神经损伤产生的一系列神经功能紊乱的症状和体征。

目前被认为是最常见的化疗药物所致的非血液学副作用。化疗中使用奥沙利铂等铂类药时，容易出现周围神经病变，CIPN最常见的临床症状为感觉障碍，可引起麻木、疼痛或感觉异常，常开始于四肢末端，呈“手套—袜套”样的分布。也可引起运动障碍，表现为手足无力。

中医如何应对化疗后的不良反应？

1.对于化疗引起的消化道反应，中医认为以健脾和胃为主，如四君子汤，参苓白术散等，常用药物有：党参、茯苓、半夏、陈皮、竹茹、白术、旋复花等。

2.对于化疗引起的骨髓抑制， 中医认为，以益气养血填精为主，如八珍汤、六味地黄丸等，如：生黄芪、当归、鸡血藤、花生衣，芍药，地黄等。

3.对于化疗引起的免疫功能下降：中医认为，以健脾益气、养血补肾为主，如黄芪、党参、白术、茯苓、桑椹、枸杞子、菟丝子等。

4.对于铂类化疗药物引起的外周神经毒性：中医认为“有气虚不能导血荣养筋脉而作麻木者，有因血虚无以荣养筋肉，以致经隧涩而作麻木者。”

《杂病源流犀烛、诸痹源流》言“痹者，闭也。三气杂至，壅闭经络，血气不行，不能随时祛散故久而为痹”。故中医治疗以温经通络，活血化瘀为主，艾叶、红花、透骨草、鸡血藤等，中药外洗或泡脚可使损伤的周围神经得到修复，恢复感觉功能，且中药外洗毒副作用低、安全性好，并可结合艾灸等，使恢复时间缩短。

综上所述，中医对于化疗后引起的不良反应可起到积极作用，缓解化疗后的副作用。

（作者均任职于上海中医药大学附属龙华医院肿瘤五科，姚琼为主治医师，沈克平为主任医师）

作者：姚琼 沈克平
编辑：金婉霞
责任编辑：唐闻佳

*文汇独家稿件，转载请注明出处。