针对就医“折返跑”痛点,将“最多跑一次”理念延伸到医疗领域;为提升急危重症患者抢救成功率,提出“诊治优先、支付后移”新型举措……今天,上海市卫生健康委称,经层层评审,产生了上海市首批30个“创新医疗服务品牌”。
上海市卫生健康委介绍,举行“创新医疗服务品牌”推选是市卫生健康系统文明办全力打响“上海服务”品牌、贯彻国家卫健委《进一步改善医疗服务行动计划》(2018-2020)要求、推进落实上海市第二轮《进一步改善医疗服务三年行动计划》的重要举措,总体规划在2018-2020年推出100个左右的创新医疗服务品牌项目,今年开展首批推选。
首批30个“创新医疗服务品牌”尤其关注新医改形势下的百姓就医需求,注重理念和模式创新,努力构建就诊便利、沟通有效、诊疗安全、服务可及、信息共享、服务一体的新时代医疗服务体系,主要有以下几方面特点。
一是整合医疗资源,优化服务流程。
通过建立医联体、多学科合作、流程再造,发挥优质医疗资源作用,让基层卫生机构能够得到技术和人才支撑,让百姓就医更便捷、更实惠。
比如,上海市华东医院将“最多跑一次”的理念延伸到医疗卫生服务领域,构建华东医院-社区双向转诊绿色通道,把传统来院就诊往返跑“三次”的模式,精简整合为“跑1次院、挂1次号”的转诊就诊模式,使社区转诊病人确实体验到了少折腾、少跑路、少忧心的管家式服务。
复旦附属儿科医院秉承“一切为了孩子”的宗旨,依托医院强大的学科支撑和齐全的人才队伍,建立儿科诊断不明疾病诊治中心(UDP)。在硬件方面,这家医院具有国内先进的影像诊断中心、临床检验中心、国内首个由原国家卫计委批准的高通量分子诊断中心、精准医学中心、转化医学中心等一系列前沿技术和诊断平台;软件方面,该中心由医疗副院长担任主任,50名专家组成核心团队,涉及临床专家、病理、分子诊断、影像、伦理等多个专业,力争为全国患儿提供高质量诊疗服务。
上海杨浦区控江医院立足老龄化热点,探索“医养护相融合”的老年护理模式。与沪东老年护理院形成“1+1”资源融合;与区内12家护理院形成“1+12”的技术引领模式;研发“一体化移动照护”系统,覆盖全区52家养老院,构建“1+52”服务辐射圈,将优质护理资源向基层延伸和推广。
上海安达医院通过与大医院开展联合等方式,形成了小病在社区、大病到安达、疑难病例送“三甲”、护理入住敬老院、康复再回社区的“一门式”良性循环服务网络,全过程全方位地满足居民的就医需求。同时,医院还着力打造“安达云医院”,依托社区医疗服务站和智能可穿戴设备,医生可随时获取经授权的电子病历等信息并予以处置,为广大百姓提供更加便捷、高效的医疗保障和服务。
二是完善急救体系,提高医疗质量。
畅通急救通道,优化急救资源,简化急救流程,进一步完善急救体系的建设。
比如,复旦大学附属中山医院进一步改善医疗服务,合理调配诊疗资源,全方位构建无障碍急救绿色通道,范围涵盖胸痛病人、危重孕产妇、脑卒中患者、创伤危重患者、应急救助病人等群体,大幅度提升了急危重症疾病医疗救治质量和效率。医院突破性改变传统就诊流程,构建以“虚拟挂号”为基础就医模式,通过贯穿全程的“绿色通道一卡通”,实现“诊治优先、支付后移”的新型举措;创新“医护患共同体”模式,切实以病人为中心,全程工作人员陪同指导就医,给予病人连续、高效、便捷的急救服务。
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院打造“便捷就医,速度急诊“,将挂号环节后置,患者接受分诊刷卡后即可到相关科室就诊,就诊后再付费。优化“急诊病情评估分级标准”,建立“生命体征”加“高风险症状”预警模式,避免危重患者漏诊。优化“绿色通道”流程,在急诊室设置“时钟提醒”“抢救计时”,将医护反馈和检验医疗反馈做成“1对1”闭环,帮助抢救医师用最短时间做出正确决定。
上海市奉贤区中心医院整合院医疗资源,与区内急救中心、21家社区卫生服务中心协作,建立“网络社区医院-120急救中心—胸痛中心”,完成院前急救与院内绿色通道的无缝衔接,最大限度降低急性心梗患者从发病至血管再通的时间。
三是创新宣教模式,促进医患沟通。
以患者需求为中心,转变传播理念,创新沟通渠道,扩宽沟通范畴,帮助、指导患者更好地恢复健康。
上海市第一妇婴保健院关爱听力障碍孕产妇群体,针对她们交流不畅、容易焦虑的情况,原创手绘暖心漫画,通过浅显易懂的萌趣漫画、朗朗上口的顺口溜,给予孕妇及家属提示与指导,帮助她们安然度过产程。这套手绘版“聋哑人分娩启示录”也为“老外”孕产妇提供了帮助。
上海交通大学医学院附属新华医院成立“玫瑰园之家”肠造口医患交流平台,深入开展“造口患者分层多角度健康宣教与心理辅导”“造口患者联谊会”“基于信息平台的造口延续化护理管理模式”等多项优质科室特色服务,由单纯治疗向诊疗、护理、康复、预防、科普一体化医疗服务模式转变,极大提高肠造口患者生活质量,获得了患者与家属的高度肯定。
上海市浦东新区公利医院以产科牵头,联合各科专家、营养师、哺乳师推出“生产合作社”服务团队,创新孕产妇服务新模式。团队以新媒体为平台,通过网络电视直播、微信群答疑、公众号科普、电台共联动传播和线下俱乐部活动等方式,致力于开展科学的、有针对性的孕前、孕期、哺乳期的健康干预和营养指导,积极倡导自然分娩、母乳喂养、合理饮食等活动,促进优生优育工作。
四是创新服务模式,完善细节举措。
关注患者就医体验和心理调适,从细微处入手,推出更具人文关怀的优质服务和关爱。
同济大学附属同济医院以基于互联网+的H2H模式开展精细化全过程营养管理,重塑膳食服务的理念和流程。通过手机APP订餐,做到精准营养;建立H2H全媒体营养宣传及管理平台,开展营养微课、在线问诊、科普视频、医患互动等不同服务项目,为患者实现全程闭环膳食营养管理。
上海长征医院打造物联网背景下的患者营养服务平台,利用便携营养不良筛查工具快速识别营养不良,配餐人员手持移动点餐终端,借助病员腕带信息可以识别具有营养不良的患者,再通过长征特色的多功能营养餐杯干预营养不良。
上海市徐汇区大华医院打造上海首个“渐冻人”专属病房,为“渐冻人”提供人性化、跨团队的整合性医疗照护,建立的“人性服务、精湛手术、心理辅导、健康宣教”(H.O.P.E)团队服务模式,从单纯解决患者营养支持问题到全方位整合性医疗照护服务,一站式服务好患者。
上海市同仁医院“蓝精灵护理团队”基于危重患者外科手术后的病情及所处的环境,创新重要管路固定方式,减轻患者不适感;创新皮肤减压用具,避免术后并发症发生;创新危重患者服装,提高舒适度。
上海市嘉定区南翔医院建成上海市首个综合性医院标准化示范儿科门急诊,与上海市儿童医院及周边5个社区卫生服务中心建立儿科医联体,率先实现了医联体内分级诊疗、双向转诊、疑难危重病人绿色通道、远程会诊、专家专科门诊预约、检查预约、雾化吸入治疗等服务, 将优质资源区域内共享。同时,医院还以儿童慢性咳嗽、喘息为主的呼吸道疾病为抓手,推广雾化适宜技术,将儿童慢病下沉社区,使有限地医疗资源更趋于合理化、人性化、标准化。
五是借助信息技术,优化医疗服务。
利用信息化手段,为患者提供科学的就医流程,合理配置优势医疗资源,满足民众对医疗健康的需求。
复旦大学附属华山医院由院士坐阵,注重诊疗与团队建设并举,通过互联网织就“技术水平更高、服务力度更大、覆盖范围更广”三位一体医疗服务公益网络,将优质医疗服务输送至全国各地,让医疗服务方便可及。
同时,华山医院通过指导和帮助基层医生诊治与治疗,带动了区域医疗健康水平的整体发展,探索建立了一条具有特色的优质医疗资源联网输送之路,解决中西部地区、革命老区和偏远地区患者“看专家难”问题,助力分级诊疗新医改。
上海黄浦区香山中医医院创新中医药服务模式,建立“区域中医药管理服务平台”。中医师为患者开具电子处方后传至平台,经平台审方和输入配药、代煎的信息,煎好的中药汤剂即可通过物流配送直达患者家中。患者还可通过手机实时查询其处方中的药品产地、中药饮片所处的煎制环节、物流配送等流转信息,解决了长期困扰病人的“等候配方费时、中药煎煮步骤繁琐”等难题。
普陀区卫生计生委研制开发“上海普陀健康”信息平台,开展全渠道预约服务、打通全途径的支付方式,减少了患者反复排队付费的时间。居民移动端打造“诊前、诊中、诊后”全流程的就诊服务。诊前,帮助患者选择医生、预约挂号;诊中,引导患者就诊、支付,推送检查报告等;诊后,开展咨询、健康宣教,提高居民健康自我管理能力。家庭医生移动端可实现移动签约、健康档案、慢病随访、健康咨询等在线功能,健康管理更加便捷、高效、智能。
闵行区卫生计生委将全区医疗资源与智能信息化技术进行深度融合,推出了医疗服务在线就诊“捷医”系统,解决“排队难”问题,是沪上首个全区层面的便捷医疗平台。“闵行捷医”APP建立居民就医统一登陆入口,为居民在就医过程中提供分时预约挂号、移动支付、智能导诊、便捷寻医、排队叫号、报告查询等服务,通过该信息平台实现居民就医“减少排队、精准导诊、快速支付”的目标,患者就医时间平均减少约40分钟,较好地缓解“看病难、看病累”问题。
附:上海市卫生健康系统首批“创新医疗服务品牌”
序号 | 单 位 | 品牌名称 |
1 | 上海市华东医院 | 畅通社区病人转诊绿色通道的“最后一公里” |
2 | 上海市第一妇婴保健院 | 关爱听力障碍孕产妇,手绘暖心漫画双语宣教 |
3 | 上海市第一人民医院 | 临床药师服务体系 |
4 | 复旦大学附属中山医院 | 构建无障碍急救绿色通道 |
5 | 复旦大学附属华山医院 | 互联网织就公益网:让优质医疗触“网”可及 |
6 | 复旦大学附属儿科医院 | 儿科诊断不明疾病诊治中心(UDP) ——践行国家队责任与使命,聚力疑难罕见病诊疗 |
7 | 上海交通大学医学院附属新华医院 | “玫瑰园之家”肠造口医患交流平台建设 |
8 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院 | 用爱托起折翼的天使—延伸婴幼儿手部术后护理 |
9 | 上海交通大学医学院附属仁济医院 | 危重孕妇救治平台 |
10 | 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 | 便捷就医,速度急诊 |
11 | 上海中医药大学附属龙华医院 | 以名中医工作室为基础的医护社区联动服务模式 |
12 | 同济大学附属同济医院 | 基于互联网+的H2H模式提升病人伙食满意度 |
13 | 海军军医大学附属长海医院 | 急性脑卒中多学科融合诊疗服务体系 |
14 | 海军军医大学附属长征医院 | 物联网背景下的患者营养服务平台 |
15 | 普陀区卫生和计划生育委员会 | “上海普陀健康”-统一预约、统一支付信息平台 |
16 | 闵行区卫生和计划生育委员会 | “闵行捷医”新平台 便捷就医“掌中宝” |
17 | 黄浦区香山中医医院 | 创新中医药服务模式 实现区域智慧配送圈 |
18 | 徐汇区大华医院 | H.O.P.E团队服务模式, “渐冻人”全方位服务新希望 |
19 | 静安区石门二路街道社区卫生服务中心 | 健康管理进楼宇,为职场白领护航 |
20 | 长宁区同仁医院 | “蓝精灵” 舒适创新家园 |
21 | 长宁区妇幼保健院 | 降低红灯响铃三化服务法 |
22 | 杨浦区控江医院 | 医养护相融合 托护养老新模式 |
23 | 浦东新区浦东医院 | 全科统筹门诊——全过程管理 健康一统到底 |
24 | 浦东新区公利医院 | 生产合作社---为孕产期妇女保驾护航 |
25 | 嘉定区南翔医院 | 医“雾”同行,“咳”不容缓 |
26 | 松江区中心医院 | 腹透下社区,患者得实惠 |
27 | 奉贤区中心医院 | “网络社区医院—120急救中心—胸痛中心” 三位一体构建“生命通道” |
28 | 复旦大学附属金山医院 | 心梗救治微信群,创“心”抢救速度 |
29 | 上海蓝十字脑科医院 | 脑卒中急救绿色通道 |
30 | 上海安达医院 | 创新“互联网+”健康服务模式, 着力打造“安达云医院” |
作者:记者 唐闻佳 通讯员 孙平
编辑:顾军
责任编辑:樊丽萍
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