随着慢性肾脏病的多发及生活方式的改变，痛风性肾病的发病率逐年增长。目前，血尿酸检测已成为常规体检项目，老百姓对其认知却停留在血尿酸升高会变成痛风，而忽略了肾脏也正遭受严重考验，亦或已合并慢性肾脏疾病。

慢性肾脏病患者由于肾组织血管内皮受损，组织缺血、缺氧，尿酸产生增多。同时，尿酸排泄减少，尿酸重吸收及分泌异常，均可致血尿酸水平增高。由于体内嘌呤代谢紊乱，高血尿酸产生的尿酸盐结晶和结石沉积在肾脏，可致肾脏损伤。故高尿酸血症既是慢性肾病最常见的并发症，也是导致慢性肾病发展的独立因素。

血液中尿酸水平持续升高，尿酸就会在人体的小关节、耳廓等部位沉积下来，尤其是第一跖趾关节，特别受尿酸结石青睐。患者这一关节往往伴有剧烈疼痛，有时甚至连手的触摸、穿袜子，都会痛不欲生。

痛风性肾病的典型临床表现以尿酸升高、尿酸结石、小分子蛋白尿、夜尿及肾小管功能损害为主。痛风性肾病因其隐匿、无症状，极易被忽视，故而应定期进行肾功能、尿常规和肾系B超检查，以了解病情。此外，24小时尿生化及尿微量蛋白检测也尤为重要，有利于早期发现、早期防治痛风性肾病。

严格遵守膳食原则

★可食低嘌呤食物

水果、牛奶、鸡蛋等。

★禁食或少食高嘌呤食物

动物内脏、大脑；各种浓肉汁、肉汤；海鲜类，如沙丁鱼、风尾鱼、鲭鱼、小虾、蟹、龙虾；豆类，如扁豆、黄豆；菌藻类；坚果类，如花生、杏仁。

★多饮水

摄入充足水分，每日约2500毫升左右，多次饮下，防止短时间大量饮用，应选择白开水或pH值>7的矿泉水。

★限盐

食盐不宜过多，肾功能受损时尤其要少盐。限制钠盐，每天二至五克为宜。

★多吃碱性食物

蔬菜、水果属碱性食物，且这类物质富含维生素。

★禁食刺激性食物

禁食辛辣、刺激性食品，戒烟戒酒。

作者：王元 钟逸斐
编辑：储舒婷
责任编辑：张鹏

*文汇独家稿件，转载请注明出处。