不少近视朋友在考虑激光近视手术摘镜时，都或多或少对该手术会心存这样的偏见：近视手术度数越高术后效果就越好；近视手术不当会导致失明；手术后几年视力会回退……那么事实真的是这样吗？

偏见一：近视手术度数越高效果越好

这种说法不够科学准确。实际上，患者只要通过术前检查确定适合手术，那么术后一般都能达到预期手术效果。并且患者近视度数越低，术后视力恢复得相对越快。只是近视度数高的患者做完手术后，一下子感觉视力清晰了很多，度数低的则可能感觉与术前差别不太大，所以才会有人认为近视度数高手术效果更好。

偏见二：激光近视手术操作不当会导致失明

激光近视手术只是在角膜表面上进行手术，手术时不会伤害眼球内部的其他器官，所以近视手术不会导致失明。激光近视手术采用的是冷激光，不会灼伤角膜。比如现在美国VISXS4手术设备拥有三维眼球定位系统，手术时，当眼球偏转超出正常位置时激光会自动停止发射，确保手术安全。因此，不论从手术原理还是手术设备，都能充分有效的保障手术安全。

偏见三：手术后几年视力会回退

从事屈光手术矫治近视工作三十多年中，大多患者在和我交流中都会提出这样一个顾虑：近视手术术后视力会反弹吗？事实上，从医学角度而言，患者口中的“反弹”并不是真正意义上的反弹，而是属于“再次近视”。导致近视手术后再次近视的原因通常有以下常见四种：一，病理性近视，二，术前不满足手术条件，三，角膜异常增生，四，不良的用眼习惯。希望大家明白，近视眼手术的原理是消除现有的近视，它并不能阻止新的近视的产生和发展的。

对于大多人而言，手术以后，只要注意眼部卫生、合理用眼，通常视力不会出现回退。就手术流程而言，激光近视手术一般是在安全稳定的环境下进行的，术前需经过全面详细的检查，方能确定患者是否能接受手术。此外，患者屈光状态须稳定一年以上是接受手术的一个重要前提。这些手术流程的设计和手术条件的要求本身都确保了患者术后视力的快速恢复和长久稳定。

偏见四：手术不能治疗远视、散光

激光近视手术可以治疗远视和散光，但要求远视和散光均在600度以下，其他的手术条件与手术矫治近视的要求相同。近视和散光混合的屈光不正，同样也可以治疗，术后的视力可达到术前戴镜的视力。

偏见五：到综合性大医院做手术才安全

很多人都认为大医院才可以保证手术的安全，实际上医院规模的大小并不能成为手术安全的根本保证。专家建议接受激光近视手术要选择眼科专科医院，专科医院多采用全球最先进的手术设备，医生手术案例数量相对庞大，临床经验相对丰富。

专家提醒，近视眼手术的原理是消除现有的近视，但并不能阻止新的近视的产生和发展。对于大多人而言，术后保持健康的用眼习惯才是维持良好视力的重要途径。

作者：蔡劲锋（上海爱尔眼科医院副院长）

编辑：郝梦夷

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