记者从上海市东方医院获悉,近日,一名92岁高龄的袁老先生在该院完成了腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石手术,终结了持续半个多月的病痛折磨。
两周前,袁老先生上腹部开始出现无规则的疼痛并伴有高热,开始时并不在意,直到一吃饭就会发作导致无法进食被送入医院急诊,腹部B超及磁共振显示,袁老先生患有胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石。由于老先生年事已高,且在十余年前行开腹胃大部切除术+胃肠毕Ⅱ式吻合,无法行内镜取石。老人病痛缠身,又迟迟得不到有效治疗,看着袁老先先生日益消瘦,袁家上下非常着急。
之后,老先生的家人得知,上海市东方医院胆石病科在该病种方面经验丰富,于是慕名来到东方医院向胡海教授寻求帮助。胡海给家属仔细分析了病情,结合老先生的身体情况,决定做一次微创手术同时解决胆囊结石和胆总管结石两个问题,当胡海清楚的告知手术步骤、困难与危险性后,袁家家属终于看到了希望。
胡海团队为彭老先生进行了查体,确诊为急性胆管炎、胆总管结石、急性胆囊炎、胆囊结石。由于袁老先生年事已高,肝、心、肺等重要器脏退化,再加上曾经的胃大部切除手术可能导致的腹腔粘连,手术难度和风险都非常大。经过仔细研究和讨论,胡海团队进过慎重考虑后,结合袁老先生的特殊情况,决定在一次全麻下同时进行腹腔镜胆总管切开取石+胆囊切除术。
为确保手术万无一失,胡海请心内科、呼吸科、中心ICU等七个科室主任医师大会诊,为患者进行全面评估,对患者术前、术中、术后诊疗计划进行了周密的安排。胡海主刀,麻醉,消毒,腹腔镜探查,发现患者腹腔内黏连严重,局部解剖位置发生变化,胆囊三角几乎看不清楚,情况不容乐观。一般遇到这样的情况,应进行开腹,但胡海考虑到患者高龄,开腹手术会大大增加创伤,可能会给患者带来严重后果。于是当机立断,凭借多年肝胆外科手术经验,在确保安全的前提下,胡海与时间赛跑,30分钟左右完成了手术,并且将切开的胆总管做了一期缝合,避免了患者留置T管的痛苦。术后的袁老先生恢复很好,术后第一天就能够进食且下地活动。早上查房时看看着袁先生开心的笑了,胡海的脸上也露出了欣慰的笑容。
如今,袁先生已出院,袁家一家老小悬着的心终于放下了。事后胡海坦言,之所以能如此有信心为袁老先生实施手术,是因为近40年的胆石病诊疗经历以及6万余例的胆道外科手术经验。袁老先生住院的这段日子,胡海团队每日查房时都会及时与家属沟通、反馈病情、解答疑惑,赢得了袁家家属的信任与认可。高龄加上复杂的手术条件,高风险的手术之所以能顺利完成,除了医生团队的专业性、全院上下的积极配合之外,家属对医生、医院的信任尤为重要。医患互信,是医生攻克难关、服务病人最大的鼓励。
作者:陈青
编辑:金婉霞
责任编辑:顾军
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