诺如病毒是引起儿童和成人感染性腹泻的常见病原体，主要靠粪口传播。诺如病毒发病急，传播速度快，常造成聚集性流行，症状以呕吐、腹泻、发热为主。

尽管元凶是病毒，但这些症状都是自限性的，并不需要进行相应的抗病毒治疗，轻症的孩子通常居家治疗就可以。

主要的措施包括：

1.不限制饮水。利用第三代口服补液盐防止和治疗脱水，这是最重要的。

2.补充锌剂。

3.可以选择吸附剂 （蒙脱石散）和益生菌 （布拉氏酵母菌、乳酸杆菌等）辅助止泻。

4.不用抑制肠道蠕动的止泻药（如易蒙停），不用抗生素。

一旦出现以下症状，需要送往医院就诊：

1.婴儿数小时不吃不喝。

2.剧烈腹痛。

3.大便出现较多粘液或大便中有血。

4.孩子表情淡漠，对你不理不睬。

5.出现明显脱水表现，例如体重丢失超过5%，口唇、皮肤明显干燥伴有口渴；哭时无泪、眼窝凹陷，婴儿4-6小时、大孩子6-8小时没有解尿。

感染期间，只要不伴有剧烈呕吐，可继续根据孩子的胃口正常饮食，母乳喂养的婴儿也不必断奶。

可食用食物：精肉、淀粉类主食（米饭、白馒头、面条、面包）、酸奶和牛奶、水果、蔬菜。

回避食物：高脂肪食物、高糖饮料和果汁、碳酸饮料。市场上各种运动饮料和功能饮料并不适合急性胃肠炎的口服补液，孩子不能喝。

由于诺如病毒变异极大，尚无有效疫苗可以使用。

生活中，饭前便后洗手，不喝生水，不吃变质食物，生吃瓜果蔬菜要洗净，这些良好习惯一直是预防肠道传染病的重要原则。此外，不和感染者密切接触，家中病患需分餐，生病的家长更不能亲吻孩子，不将呕吐、腹泻的孩子送往学校也是防止疾病传播的有效措施。

作者：肖园（作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科医生）
编辑：李晨琰
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