近日，一名20岁巨大头皮瘢痕癌女性患者在上海第九人民医院成功接受整复外科、神经外科联合手术，头皮恶性肿瘤完整切除同时，裸露的脑部巨大创口得以修复。患者目前恢复良好，不日即将出院。

小张姑娘，来自贵州，7岁时头发不慎被卷入农用小型榨油机内，造成整头皮撕脱。经紧急救治后性命无忧，但头皮留下了大面积疤痕，且久不愈合并时伴破溃。

患者自述：13年来不能和同学一起上体育课，不能出汗，不能洗头。多年来，父母带着小张多地求医，均无明显效果。半年前，突发头痛，同时破溃面积迅速扩大，流脓并伴有异味，在当地确诊为鳞状细胞癌。肿瘤生长飞快、恶性程度高，很快突破了颅骨和硬脑膜，侵犯到大脑双侧额叶和顶叶以及上矢状窦，需尽快接受手术。但是，该手术不仅需要完整切除恶性肿瘤，同时还需要完成切除肿瘤后脑部创口大面积皮瓣修复。辗转多地求治无果，最终，小张及家人在亲戚介绍下慕名来到上海九院。九院神经外科、整复外科专家多次会诊讨论，最终决定收治小张入院为其实施手术。

根据术前周密讨论议定的手术方案，手术分别由神经外科程志华医生和整复外科徐华医生分批接力完成。手术当天，神经外科程志华医生历时7小时先为小张完整切除了肿瘤，并完好地保存了大脑的重要引流静脉和功能区的结构，随后由徐华医生团队历时约5小时完成了肿瘤切除后的创面修复。据徐华医生介绍，头皮恶性肿瘤切除后，患者头顶部会造成大面积创面，头顶犹如没有了屋顶的房子，脑部组织完全暴露在外，安全失去保障，危及生命。通常情况下，如果创伤面积不大，可以实施头皮皮瓣转移修复，而该患者创面巨大，周围头皮条件极差，只能采用远位的皮瓣游离移植来修复创面。

手术总历时13小时，术后患者恢复良好，不久将回老家进行后续的放化疗治疗。

经常容易破溃的疤痕医学上称为“不稳定疤痕”，容易反复破溃最终导致癌变，成为癜痕癌。徐华医生提醒：伤口长期愈合不好应及时去大医院就诊，以免恶化为瘢痕癌而贻误治疗时机。

作者：唐闻佳 奚荣佩
编辑：金婉霞
责任编辑：顾军

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