随着年龄的增加,老人对身体变化的敏感度会逐渐下降,定期体检有助于疾病的早发现、早诊断、早治疗。
道理都懂,但体检项目那么多,应该重点检查什么呢?
心血管检查
这是老年人体检的重点。心电图检查可了解心肌供血情况、是否心律失常等。
年纪很大、没办法跑活动平板者,建议做个心脏彩色B超、颈动脉B超,可检查出血管是否发生病变。有胸闷,尤其是劳累后加重的老人,可行心脏CT血管造影检查,进一步深入了解心脏血管各分支血管的情况。
肝、胆、胰腺B超
肝、胆B超可对肝、胆的形态进行检查,提前发现是否出现肝、胆肿瘤,或胆囊结石。由于这是一种无创伤检查,所以老年人可进行多次检查。
查眼底
不少疾病可通过眼底检查而被及时发现,如观察视网膜动脉是否硬化,可知全身动脉硬化甚至脑动脉硬化的程度。
45岁以上,应每年检查眼底一次。对近期发生视物模糊并伴有头痛者,更需检查眼底,可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。
血糖、糖化血红蛋白和血脂
肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项,特别是糖化血红蛋白很能说明问题,代表了三个月来的平均血糖水平。
40岁以上、有糖尿病家族史及患有肥胖、高血压的人,除了查空腹血糖外,还应做餐后糖化血红蛋白测试,做好预防措施。
胸部CT
可早期发现肺结核、肺癌,常年嗜烟的老年人更应定期做胸部CT检查,对无症状的早期肺部肿瘤,这是最佳的早期诊断手段。
检测骨密度
40岁以后,腰部、骨盆、背部如持续性疼痛,就需要检查骨密度,提早防治骨质疏松。老年人容易骨质疏松,50岁以上男性和45岁以上女性应进行骨密度检测。
胃肠镜检查
50岁以上的老人,胃肠镜检查可发现一些癌前病变,如大肠息肉等,以便尽早清除。另外,通过大便潜血试验还可早期发现消化道疾患及癌症。
生殖系统检查
老年女性即使已绝经,也不能忽视每年一次的全面妇科检查,而男性则应做前列腺超声检查。妇科内诊加宫颈刮片,包括外阴、阴道、宫颈细胞学检查,子宫、双附件触诊等,对早期宫颈癌的发现很有帮助。原则上,已婚女性至少每两年检查一次。老年女性还应检查乳腺超声,筛查乳腺早期肿瘤。
脑部核磁共振
核磁共振可以检查肿瘤、脑梗死,但常规体检中一般不会查脑部,而且由于费用比较高,许多人一般不会做脑部核磁共振。经常头晕、头痛、胸闷的人,在经济条件许可下,可以做一做脑部核磁共振检查,排查早期疾病。
癌症筛查
癌症的发病率随着年龄的增长而增加。50岁以上的人,若条件允许,每年最好做一次癌症相关检查,血液中众多的肿瘤指标对常见肿瘤的筛查极具参考意义。
(作者为上海市东方医院体检中心主任)
作者:周洁如
编辑:顾军
责任编辑:姜澎
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