▲华山医院感染科党支部老中青三代医学专家交流讨论。本报记者袁婧摄
团队小传
复旦大学附属华山医院感染科党支部以党建聚队伍,在“非典”、埃博拉病毒等重大传染病疫情发生时,始终带领学科团队冲在最前线,曾获“上海市优秀党支部”称号。党支部所在的华山医院感染病学科是我国重要的感染病临床医疗中心之一,也是我国首批国家重点学科、首批博士点之一,连续八年居复旦大学医院管理研究所“中国医院排行榜”中国感染病学科榜首。
在庆祝改革开放40周年“上海卫生改革发展20件事”评选中,“上海成功抗击非典等传染病,筑牢城市公共卫生安全防护网”毫无悬念地锁定“第一事”位置。“这件事之后,我国传染病防控上了一个大台阶。”复旦大学附属华山医院终身教授翁心华对记者娓娓道来,一切仿如昨日。翁心华曾任上海市“非典”专家咨询组组长。2003年迎战“非典(SARS)”期间,上海创造了无医护人员感染、无社区传播、无群体爆发的“上海奇迹”,抗击重大传染病的“上海模式”获得世界卫生组织高度肯定。奇迹背后,离不开翁心华所在的华山医院感染科党支部对于整个学科的凝聚力和带动力。
救命,是对病人金子般的承诺
华山医院感染病学科是国内重要的感染性疾病临床诊疗中心,由感染科和抗生素研究所组成,并建有多个感染性疾病亚学科。“金字招牌”下,疑难危重病人纷至沓来,走投无路的老杨是其中之一。
老杨在非洲务工时被昆虫叮咬,反复发热、头痛。回国后,他辗转多家医院未见好转,病情反而持续加重。华山医院感染科卢清教授接诊了老杨,简单的病史询问过程中,老杨竟睡着了数十次……卢清意识到,这可能是一种罕见的感染性疾病,并已侵犯大脑,随时有生命危险。
第一时间收进重症感染病房后,初步锁定“非洲锥虫病”,采样、送检至中国疾病预防控制中心、认定为冈比亚锥虫病、通过世卫组织申请特效药……感染科主任张文宏领衔的团队启动了华山医院、复旦大学上海医学院、中国疾控中心、世界卫生组织“四方跨国救援”。短短72小时,老杨吃上了日内瓦空运抵沪的特效药,生死营救完成!
对每条生命,都视若至宝——这是华山医院感染病学科的承诺。承诺背后是实力支撑,更是使命驱动。在复旦大学医院管理研究所“中国医院声誉排行榜”上,华山医院感染病学科连续八年蝉联中国第一。
张文宏说,华山医院感染病学科一路走来,也经历曲折,但大家始终明晰肩头的重责,“在重大公共卫生事件中永远在第一线,把贯彻落实‘健康中国’战略与扎实推进学科发展紧密联系起来,才成就了今天的学科实力”。
“奇迹”背后是不计成本的付出
华山医院感染病学科始建于1955年,创始人是著名临床医学家、我国临床微生物学奠基人戴自英教授。1963年,他又在华山医院组建我国首个抗菌素临床应用研究室,从一台冰箱、一台恒温箱、一台烤箱起步,开展起合理应用抗生素的系统工作。
据此,感染科、抗生素研究所两个科室构成了响当当的华山医院感染病学科,收治的耐药菌感染及其他各类感染病人之多、病种之丰富,全国罕有其匹。“以公众健康为最重大使命”是华山医院感染科党支部的座右铭,也是整支学科团队的不变初心。
这里收治过一名50多岁的患者,脑出血卧床,插了导尿管,出现了尿路感染。这是临床常见情况,但他感染的细菌耐药性强,俗称“超级细菌”。男子从浙江转到华山医院时已发热三周,危在旦夕。在抗生素研究所所长王明贵教授的领衔下,精细化药敏、联合药敏试验,几个联合方案环环相扣……两个多月的治疗后,患者康复了。
华山医院感染科“奇迹”的背后其实是医务团队不计成本的付出。以对“超级细菌”的精细药敏检测为例,通常做一种药需要十根甚至十几根试管同时进行,而一种细菌一般要做五六种药,也就是几十根试管同时进行,这都得人工完成。“若论经济效益,这是得不偿失的;但生命面前,你没法计算成本,也不会计算成本。”王明贵说。
转型中的感染科,使命在肩
一花独放不是春,百花齐放春满园。华山医院感染科党支部将“为中国抗感染领域谋发展”作为重要使命之一。
耐多药结核病的流行让结核病防控重新变得困难,世界卫生组织推荐的耐多药结核病治疗指南并不适合中国患者。张文宏领衔的全国多中心耐多药结核病协作网,经过长达四年的研究,提出以精准治疗为导向的耐多药结核新方案,为世界耐多药结核病治疗作出了中国学者的贡献。
当下,感染病疾病谱在变,细菌、真菌感染赋予了感染科新的内涵,但是,我国这类专业人员严重缺乏。2015年,华山医院抗生素研究所再度扛起大旗,“细菌真菌感染诊治培训项目(培元计划)”在上海揭幕,这将有力提升我国感染病诊治及抗菌药合理应用的整体水平。
走过半个多世纪的辉煌征程,华山医院感染病学科成为对中国抗感染领域产生深远影响的临床研究机构。如何继续引领发展?党支部沙龙上,转型中的感染病学科发展成为“华山感染”几代人热议的话题。
一些经典且危害严重的传染病,如肝炎等已基本通过预防免疫或药物治疗得到较好控制,过去认为容易处理的细菌感染却因为细菌耐药而成为棘手的新问题,尤其是困扰全球的“超级细菌”来势汹汹,突如其来的“非典”、埃博拉病毒、禽流感也让人不敢掉以轻心……居安思危!华山医院感染科党支部书记、医院感染管理科主任杨帆教授说,党支部如同一条“纽带”,连接两个科室协同发展,以须臾不敢松懈的状态迈上新征程,迎接新挑战。
作者:本报首席记者 唐闻佳
编辑:施薇
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