张大爷今年78岁，有冠心病，五年前行心脏支架植入术，之后一直遵医嘱服药。几年来喜欢运动的张大爷日常生活和锻炼都没受影响。不过最近张大爷感冒了，咳嗽流鼻涕的同时浑身乏力，爬两层楼就呼吸不畅，下肢还时常水肿。老两口都觉得是感冒导致的。老伴说多喝水，能排毒，感冒好的快。于是张大爷每天除了正常吃三餐外，一有空就会喝很多水，每天喝的水可达一暖壶的量（2000ml）。

三天后的夜里，张大爷睡梦中被憋醒，呼吸困难伴有咳泡沫样的白痰，于是老伴立即拨打“120”将张大爷送往医院。经过一系列检查，大夫判断张大爷心衰急性发作，立即给予利尿药并进行扩张血管药物治疗。经过治疗，张大爷的症状很快减轻，几天后顺利出院。

经过医生的细致讲解，张大爷恍然大悟，自己感冒没好，“心脏病”却更严重了，原来都是喝水惹的祸。对于心功能不全的患者，大量饮水就如同让受伤的战士负重前行。喝水越多，循环系统中的容量增加，心脏负担也就越重。只有通过有限制的饮水和增加排尿量以及扩张血管，才能减轻心脏负担，让心脏得以充分休息。

那如何才能知道吃多少，喝多少才算合适呢？这点要从入量和出量的概念说起。

入量：心衰病人根据病情，一般每天入量控制在1500～2000ml，包括每日饮水总量、进食的各类食物含水总量（可参照下表）及输液总量；将喝水的杯子标好刻度。不口渴不要饮水。如果嘴发干，可以尝试含一块冰等方法。出量：一般指每天大小便总量、呕吐物总量及引流量。

除此之外，还可以通过每日测量体重来管理出入量。

测体重都需要注意哪些事项呢？

每日清晨排便后，空腹状态穿同样的衣服和鞋子使用同一个体重计详细记录每日体重数

若体重在1-2天内突然增加，排除其他原因，应警惕急性心力衰竭的发生，并及时就医。

编辑：朱颖婕
责任编辑：张鹏

来源：综合自北京大学第三医院、网络等