中药膏方又称“膏滋药”“膏滋方”，是根据中医整体观念、辨证论治思想，研究滋补强身、抗衰延年的中药方剂。具有作用相对稳定、持久、缓和、服用较方便等特点，在历代中医的防病治病和养生保健方面发挥了重要作用。随着膏方应用的增多，不良反应的发生也越来越多，影响了膏方的疗效与患者的服用。

那么，我们今天就来谈谈“产生膏方不良反应的相关因素”——

1、年龄、性别、身高体重指数（BMI值）

年龄较小的患者因其胃肠功能的发育情况等原因，服用膏方后易发生不良反应。所以在临床工作中，我不建议儿童服用膏方。随着年龄的增加，机体免疫力下降，感受外邪的概率也上升，不良反应的发生率也逐渐上升。

经研究表明，男性服用膏方后发生不良反应的可能性大于女性，服用膏方且BMI值在18-25的人数最多，不良反应发生率偏高。

古语有云：肥者多痰湿。都营养过剩了，服用膏方如同进食荤菜，反而加重脾胃负担。

2、服用次数

对于首次服用膏方的患者，建议使用开路方，辨证施治，调整膏方用量，减少不良反应的发生。市面上有很多成品膏方，不建议盲目购买服用。

微商卖的所谓的阿胶糕，纯粹只是个甜品而已，所放的桂圆核桃之类等熬制成的膏，不适合脾胃功能减退、血脂高等代谢异常的老年人。

膏方最重要的特点是一人一方，而不是大杂脍。

3、基础疾病及相关用药

有基础疾病及相关用药且基础疾病及相关用药越多的患者，由于身体状态、药物相互作用等原因，越易发生不良反应，故在应用膏方时应加强辨证施治，建议必要时予以开路方。

４、膏方组方

膏方中大多数药物具有滋补之性，但过度的滋补，往往会造成患者机体负担。重复用药、十九畏、十八反、盲目追求处方大而全等易导致处方药味过多、超量，药效矢不中的，既浪费患者的金钱，又易发生不良反应。

一旦出现膏方不良反，应该如何处理呢？

对于出现不良反应的患者，首先建议停药、减量处理。

其次，上火的患者可联系处方医生进行调整。胃肠功能欠佳的患者建议以开路方调理，或小剂量饭后服用，以免加重胃肠负担；合并心血管、神经系统、内分泌系统疾病的患者，建议监测相关症状，必要时予对症处理；

出现皮肤瘙 痒、皮疹等的患者，说明其对膏方中的某种成分过敏，则应建议停服该方。

作者：李娜（作者为奉贤区中心医院中医科医生）

编辑：陈青 沈湫莎

责任编辑：樊丽萍

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