在风湿病中，有一种疾病会导致持续性口干的发生，那就是“干燥综合征”。那么，它和天气引起的干燥有何区别呢？

六大临床表现需警惕

口干：由于唾液减少，会出现吃米饭需用汤水带下去的情况，还会有舌苔剥脱、光滑，口腔多发溃疡，猖獗性龋齿，腮腺肿大等症状。

眼干：眼睛干涩发红，常继发角膜炎、结膜炎；无泪液，就算悲伤大哭时也无法分泌泪液。

关节痛：肩关节、肘关节、膝关节等都会感到疼痛，和类风湿性关节炎的区别在于，没有关节肿胀的表现。

皮疹：皮肤尤其两侧下肢出现斑疹、丘疹，或过敏性紫癜样的出血点。

全身症状：可伴有低热，一般为37℃至38℃，极度疲劳、乏力、失眠、焦虑。

淋巴结肿大：颔下、颈部淋巴结肿大。

这六大症状不一定同时发生，多数患者两三个症状一起出现。所以一旦出现口干，可再观察是否有其他症状同时存在。

1/3患者会出现内脏损害

肺：出现肺间质性纤维化，表现为无痰咳嗽、肺活量小，稍微活动一下就气喘吁吁，还可能有胸腔积液。

消化道：胃肠消化吸收功能不好，腹胀、便秘，食纳差、易消瘦。

肝：易合并自身免疫性肝病，出现转氨酶升高、黄疸等。

肾：肾小管酸中毒，有低钾等症状。

血液系统：红细胞、白细胞、血小板都会減少。

内分泌：易导致甲状腺病，如甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退。

神经系统：易引起周围神经性病变，肩膀、四肢麻木刺痛。

综合治疗缓解症状

目前尚没有特效药可根治干燥综合征，可从以下几个方面进行综合治疗。

替代治疗：口干患者多喝水，用一些漱口液；眼干可使用人工泪液眼药水，防止角膜炎、结膜炎。

对症处理：关节痛给予止痛药，肢体酸痛疲劳的症状也可通过药物缓解。

免疫抑制剂治疗：由于干燥综合征也是一类免疫性疾病，所以应给予免疫调节和免疫抑制剂，这其中主要采用慢作用的抗风湿药，根据不同器官损害程度使用不同的药物。

糖皮质激素：在急性炎症时，比如关节肿痛、间质性肺病、血小板白细胞減少时，可用糖皮质激素控制炎症，适量激素治疗利大于弊。

此外，干燥综合征患者可能合并其他风湿性疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病、系统性血管炎等，往往另一种病更严重，所以会称为“继发性干燥综合征”，在治疗上以另一种病为主。

目前，干燥综合征没有治愈之说，和许多自身免疫性疾病一样，是一种终身性疾病，患者一般经过正确治疗，两到三年内可达到临床缓解。

患者日常应注意健康饮食、戒烟少酒、适量运动、精神乐观。饮食上，单纯的干燥综合征并不需忌口，但如有合并胃病、肝炎、肾炎、高血压、糖尿病等时，应进行饮食控制。抽烟、喝酒会加重症状，因此应戒烟限酒。

（作者为同济大学附属同济医院风湿免疫科主任医师）

作者：汤建平
编辑：李晨琰
责任编辑：任荃

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