上海交通大学附属胸科医院主任医师，上海市肺部肿瘤临床医学中心首席专家廖美琳教授

用以统计肺癌生存率的“五年生存期”或许可以改写，得益于早发现、早诊断以及治疗手段的进步，大量肺癌患者早已超越“五年”。近日在上海召开的阿斯利康第二届肺癌高峰论坛上，国内多位肺癌领域顶尖专家就肺癌诊疗进展及未来进行了交流，在肯定肺癌治疗成就的同时，也提到新挑战，比如非吸烟女性肺癌增多。

肺癌是全球医学界的关注焦点之一，以其高发病率和高死亡率位居癌症榜首，也是中国发病率和死亡率最高的癌症，被称为“癌症第一杀手”。

得益于经济、科技迅速发展，肺癌治疗取得了一系列重大突破。2005年，全球首个肺癌靶向药物在中国上市，改变了传统治疗手段，开启晚期非小细胞肺癌精准诊疗时代。2017年，第三代EGFR阳性晚期非小细胞肺癌靶向药物在中国上市，为耐药患者提供了新治疗方案，显著延长患者生存期，中国肺癌精准医疗进入3.0时代。2018年，中国大陆首个肺癌PD-1单抗药物上市，中国进入了肺癌免疫治疗时代。

越来越多肺癌患者跨越过五年生存期，肺癌转化成为慢性病的可能性也正在增加。以上海市胸科医院为例，目前小结节肺癌患者术后的五年生存期已达到97.7%，专家谈到，活到10年、15年以上的患者已不少，今后或许可统计“10年生存率”“15年生存率”。

上海市胸科医院主任医师、上海市肺部肿瘤临床医学中心首席专家廖美琳教授称，我国肺癌治疗领域的发展与国家70年的发展进程密不可分，同时在各界努力下，大大提高了药物的可及性，使能用药的人都用上合适的药，这是一件大好事，让先进医学落实到临床实践中，全面惠及肺癌患者。

为让更多肺癌患者受益，政府、企业与机构多方齐发力，推进药物可及性。2018年，第三代肺癌靶向药物被纳入我国国家医保药品目录，同年年底，第一代肺癌靶向药物进入国家“4+7”城市药品集中采购名单，药价大幅降低。今年1月1日起，国务院批准对抗癌药等药品进口原料实行零关税。这些举措都切实了减轻肺癌患者经济负担。

在肯定治疗成就的同时，一些新现象也引发专家的关注。比如女性肺癌。“女性肺癌有上升趋势，并且这些肺癌的发生很多不受吸烟因素影响，另有因素。”廖美琳教授称此为“非吸烟肺癌”。早在十年前，她就注意到这个现象投入相关研究，随着研究深入她愈发坚定地感觉到“非吸烟肺癌”值得深入研究，摸清发病原因。他们已有研究认为，可能与女性激素水平有关。

谈及未来是否有新产品造福中国患者，阿斯利康中国副总裁、医学事务部负责人康志清表示，肿瘤作为全球药品市场最大的疾病领域，也是阿斯利康的重点投入所在，在肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等治疗领域，阿斯利康有多个在研产品管线已进入临床试验关键阶段，期待在不远的将来，肺癌能成为可控的慢性病。

作者：唐闻佳
编辑：朱颖婕
责任编辑：许琦敏

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