每天早晨7点不到,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血液净化中心已灯光明亮,这里有一群身穿蓝色护士服的“蓝精灵”,早早到岗:开机、自检、核对,静待病人。
上海岳阳医院新血液净化中心2017年1月投用,是目前上海地区规模最大的血液净化(透析)中心,除开展常规透析,也救治急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、急性中毒、急性左心衰竭等危重疾病。这里的年透析量近5万人次,护理队伍平均年龄35.3岁,每天守护着数百名透析病人的生命与人生。
生命有时很脆弱,生死就在一念之间
尽管血液净化中心的工作时间是从早上7点开始,但有许多血透患者往往7点不到就来到门口等候。
40岁的杨莉是这里的“老”护士了,在血液透析中心工作10多年,每次轮到她上班,永远是最早到岗的那一个。有天清晨六点半,杨莉刚踏进血液净化中心做开工前准备,忽然听到门口喧哗,“老头,老头你怎么了!”
杨莉开门看见透析老病人曲老伯倒在地上,老伴在旁边哭边叫。杨莉急忙冲过去,发现曲老伯心跳呼吸、呼吸都没有了。
她就地进行心肺复苏,并让家属到楼上肾内科病房呼叫值班医生。因抢救及时,曲老伯恢复呼吸、心跳,抢救成功,家属和患者连连感激。
还有一次是在午夜二点,睡梦中的杨莉被手机铃声震醒,今夜是她备班,有急诊病人要做紧急透析。此时,窗外大雨磅礴,她穿上衣服就往医院赶。到达血液净化中心时浑身湿透的她立马换上工作服,进入备战状态。
开门,开机,迎接病人,呼吸机,心电监护,除颤仪,吸引器,抢救车全都到位……这样的场景杨莉太熟悉。她有条不紊地配合医生做好各项急救工作,病人生命体征渐渐转好,窗外天蒙蒙亮了。
“工作很累,但与生命相比,累不值一提。”杨莉说。
孤独的老人,谁来陪陪你
透析患者中,有不少是没有老伴的孤独老人。
82岁邬老伯在上海岳阳医院血液净化中心透析治疗了8年,近两年,老伴因车祸成了植物人,儿子突发脑溢血去世,没有家属照顾的他只能住进养老院。
从此,邬老伯每次透析都由养老院的工作人员轮流接送。护士在每次透析治疗时,都为他开通“绿色通道”,治疗过程中也格外关注。由于疾病的原因及长期缺乏亲人的照顾,营养不良的邬老伯在透析中常发生低血压情况。
护士们看在眼里,常常拿出自己的面包、饼干、巧克力给他。每次老人看见护士长梁国英都含泪喃喃地说,“谢谢,谢谢,你们都是好人,都是我的亲人。”
血液透析过程中,患者的状况千变万化,随时都会发生病情变化。护士小於有次在巡视过程中发觉病人脸色不佳,微微出汗,她急忙来到床旁,停超滤、降流量、测量血压、呼叫医生,一系列动作一气呵成。
作为资深血透护士,她知道病人可能发生低血压现象。“哇”的一声,病人的呕吐物都喷到了小於的手上和衣服上。小於一句话也没说,淡定地协助医生处理病人,安抚病人,并擦去病人脸上和嘴角的呕吐物。等病人安稳了,她才默默地去卫生间擦拭。
在这里,这样的场景很常见。她们急病人所急,不厌其烦,不厌其脏,尽心为病人解除苦痛,争取良好的透析效果,赢得更多的生存时间。
夏天总穿着长袖的人们,不是不怕热……
无论多热的天,血透患者都穿着长袖出门,不是不怕热,是因为手臂内瘘穿刺久了,形成了假性动脉瘤,外观有些吓人。
内瘘穿刺带来的剧痛以及透后穿刺点易出血,这些在透析患者看来已司空见惯,却成了透析护士心里的牵挂。
如何能减轻穿刺的痛苦、减少透后针眼出血的概率、降低血管瘤的形成,增加患者手臂外露的信心呢?护士长梁国英发现扣眼技术恰好能解决这些问题,她带着同事们将透析领域的最新穿刺技术——扣眼针穿刺技术引入中心。
扣眼针要求每次同一进针点、同一进针角度、同一进针深度,两个月可形成皮下隧道即扣眼。因此,专人定点穿刺显得尤为重要。
她们克服自身的困难,主动换班,为的是可以持续为自己管辖的患者穿刺,整整两个月,她们做到了同一护士固定为同一患者进行穿刺。第一批的几位患者都成功拥有了“扣眼”。
“看到患者满意的笑容,再累都是值得的。”梁国英多次这样说。1989年从学校毕业踏上护理岗位的护士长梁国英,今年已拥有30年护龄,她说,护理工作是平凡的,没有鲜花,没有掌声,更没有耀眼的勋章,但救死扶伤,守护生命,足以成为一辈子的骄傲。
上海岳阳医院血液净化中心这群可爱的“蓝精灵”用爱和温暖感染着患者和家属,因此病人之间的惺惺相惜、互帮互助在这里习以为见,血液净化中心成了血透患者的另一个大家庭。
作者:沈莉
编辑:李晨琰
责任编辑:唐闻佳
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