▲刘万军团队为刘刘制定了十分严密的手术治疗方案,麻醉科医护人员也提前介入,“全髋关节置换术”被作为刘刘股骨头坏死治疗的最终手术方案。图为医生正在给刘刘动手术。(上海市第六人民医院东院供图)
“刘主任,太感谢您了,我们家的孩子终于能自己走路了!”话音未落,患者母亲的泪水夺眶而出。母亲口中的孩子已经28岁了,只是特殊的疾病让他在父母眼中成了永远的“孩子”,“走路”这件对普通人来说再平常不过的事,对这家人来说却成了天赐一般的礼物,显得格外珍惜。
“医生,我想能独立上卫生间”
刘刘不久前到上海市第六人民医院东院看病时,是妈妈推着轮椅把他带到刘万军主任医师的诊室。
出生没多久,妈妈就觉得自家孩子与其他孩子不同——不太会抬头、翻身。经检查,刘刘的四肢肌张力高,活动不协调,在当地医院被诊断为“脑瘫”。
一纸诊断,意味着这个家庭将走上一条不同于普通人家的道路。他们也许永远也看不到孩子为繁重学业而拼搏,甚至看不到他在走廊上飞奔、在阳光下舞蹈。
但是,在一个午后,刘刘第一次对着父母微笑了,刘刘的母亲说,他们体会到了一种纯粹的快乐、难以言状的感动,又仿佛接收到孩子发出的信号——爸爸妈妈别放弃我,我在努力活下去。
刘刘特别坚强。随着年龄渐长,他虽然肢体不协调,但生活却完全自理,喜欢旅行的他,经常独自去全国各地旅游。
直到四年前,因为急性肾炎,刘刘不得不大量使用激素,导致右侧股骨头坏死。近两年来症状明显加重,平时疼痛不已,到医院就诊时,已完全无法行走。他的生活起居也完全靠家人照顾。
妈妈带着刘刘走了好多家医院。
不过,考虑到刘刘的病情特殊,肌张力极高,这大大增加了手术难度与风险,医生们都对这个病例无奈地摇摇头。
坚强的刘刘开始自己在网络上检索医生信息,有一天,他看到了上海市六医院东院骨科刘万军主任医师的专家信息,便抱着一丝希望,在网上预约了刘万军的门诊。
“医生,能帮我吗?我想自己能独立上卫生间。”刘万军深深记得初诊时,刘刘诚恳的请求。
“孩子的这句话令我深受触动,上厕所是多么平常的一件事,而对他来说竟然成了一个渴望实现的愿望。”刘万军说,结合孩子的病情,手术与治疗难度确实较大,但并非“不可能实现”,他决心尽全力帮助刘刘再次站立起来。
“我啥也不怕,我相信您”
考虑到手术风险极高,刘万军拿着刘刘的病例,邀请麻醉科等相关科室专家一起会诊讨论。在专家达成治疗可行的基础上,医院立刻联系患者准备入院。
入院后,刘刘接受了全方位的手术前检查。经一系列检查,确诊刘刘的右股骨头坏死已经达到III期,保守治疗已无明显效果。
腓骨移植手术是常用的保髋方法,但刘刘本身四肢活动不协调,如果用这一方法治疗,取腓骨的并发症难以避免,并且,患者很可能手术后仍然无法行走。
刘万军团队为刘刘制定了十分严密的手术治疗方案,麻醉科医护人员也提前介入,“全髋关节置换术”被作为刘刘股骨头坏死治疗的最终手术方案。
在手术切口的选择上也有讲究。刘刘身体情况比较特殊,髋关节周围肌群肌力差异极大,既往手术通常采用“PL”切口,但对他而言,出现髋关节脱位可能极大。这次手术最终选用DAA切口,完整保留髋关节后外侧肌群及关节囊,避免术后发生关节脱位,确保达到最佳手术效果。
这一切对医学治疗团队而言,都增加了手术难度、风险;对患者来说,手术等一系列治疗都需要忍受痛苦,需要患者的配合。
当刘万军把手术与治疗方案告诉刘刘后,收获了刘刘异常坚定的眼神与信任,刘刘说,“没事,我啥也不怕,我相信您。”
“下一站,我想去西藏!”
手术很成功,在医护人员的精心照护下,刘刘手术后第二天就能下地站立,再次站起来的他开心得东瞅瞅,西看看,仿佛重获新生。
刘万军告诉刘刘,结合康复锻炼,手术后三个月到半年,他完全可以恢复至既往情况,达到生活自理,独立出行。
“下一站,我想去西藏!”刘刘乐观地憧憬着。
在场的医生、护士、父母心里都清楚,刘刘承受着远超他年龄应该承受的痛苦,并且将来的他还将继续面对一个个难关。
“生活以死相逼,好在你一直争气。”在市六医院东院,医务人员用这句话形容刘刘,大家都被这个年轻病人感染着、激励着。
“作为一名医生,在与疾病斗争中,太多时候是那么的无力,而刘刘是幸运的,但正是他与病魔斗争的坚韧,对生活困难不低头的乐观,让我们愿意为他奋力一搏。”刘万军说。
作者:本报首席记者 唐闻佳 通讯员 王心璐
编辑:施薇
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