▲瑞金医院为患者启动绿色通道救治

两周前的一个早晨，家住上海嘉定的老胡像往常一样忙着早起工作，用自家梅干菜下了一碗热气腾腾的面条，不料，进食中他顿时脸色大变，感觉有东西卡在喉咙，透不过气了……

老胡赶紧被送到就近医院，随后转至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院急诊。经胸部CT检查发现：一枚长达4cm的L型金属异物横向嵌顿于他的食管上端，一端已穿出食管腔外。

在明确异物性质和卡顿位置后，消化科和胸外科医生均认为老胡存在食管异物穿孔，一端紧邻大血管并有可能损伤血管，面临生命危险。

经医务处紧急协调，医院立即启动绿色通道，马上将老胡送至手术室，麻醉科医生迅速准备好麻醉机、吸引器、气管插管工具等设备，为老胡进行了麻醉及气管插管。

在胸外科医生全程保驾下，消化内镜中心副主任袁晓琴为老胡进行胃镜下食管异物取出术。

胃镜检查时发现距老胡门齿18cm处，一节略扭曲的铁丝两头嵌顿食管，其中一头穿破食管壁。袁医生通过异物钳瞅准时机夹紧异物，小心翼翼将铁丝一端从食管腔外拔出后，缓缓送入胃腔，进而调整角度，重新钳住铁丝后顺利取出食道。

就这样，在消化科、内镜中心、胸外科、麻醉科等医护团队的合作下，金属异物终于被安全取出。

▲影像显示金属卡顿处，已造成食管穿孔，患者有生命危险

由于食管上段异物嵌顿后留有较深伤口，为避免过早开放饮食后影响伤口愈合，医生为老胡在胃镜下置入鼻肠管进行肠内营养。

在经过两周的观察及休养后，老胡已逐步恢复正常进食，目前恢复良好，即将顺利出院。

在消化科，患者误吞异物如鱼刺、鸡骨、金属、假牙等时有发生。

瑞金医院北院消化科副主任陈平提醒大家，误食异物后，尤其是尖锐物，一定要及时就诊，不能等太长时间。异物如果存留在食道和胃腔内，通过胃镜就能取出；否则异物有可能会引起消化道穿孔、出血、梗阻、局部严重感染等危及患者的生命。

医生同时提醒，切忌相信“土方法”！有些患者希望通过吞食米饭或大块食物企图将异物压下去，若异物进入胃内肠道内，会使得原本容易取出的异物，变得更难以取出；也不要强行催吐，企图将误入的异物吐出，以免反将异物送入气管导致窒息，或导致穿孔，诱导大出血危及生命，或由于剧烈催吐引起食管贲门及咽喉部粘膜损伤等额外的损伤。

希望大家吃饭时能细嚼慢咽，不仅有利于胃肠健康，也能避免一些误吞异物的情况。倘若一旦发生误吞的情况，要引起足够的重视，了解合适的处理方法，及时就诊。

作者：唐闻佳
编辑：储舒婷
责任编辑：樊丽萍

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