胆汁也能喝？喝胆汁能治病？这是一则颇为神奇的病例。近日，复旦大学附属中山医院的医生通过“胆汁再利用疗法”让恶性梗阻性黄疸病人重获新生。

“准备一只带刻度、消过毒的玻璃烧杯留放，服用前在烧杯口放置两层纱布，清除杂质；温度控制在40℃内，服用前滴入7-8滴柠檬汁可改善口感。”这是76岁的陈老伯写给医生的信中附上的一份特殊“食谱”——胆汁引流液服用心得。

“胆汁也能喝？喝胆汁能治病？”陈老伯回忆，初听到医生说出这个建议，他非常诧异，“但现在我经常对病友们说，这真的救了我的命！”

一年前，他突患大病，20多天体重下降了20多斤，四肢无力、意识昏沉，连续数天不饮不食。家人带他来到复旦大学附属中山医院，经检查确诊为肝脏恶性肿瘤、梗阻性黄疸。

“介入治疗科王小林教授果断把我收了下来，并对我说，‘你的病很有希望’，叮嘱我要和医生做好配合。”陈老伯说，王教授团队为他制定了周密的诊疗方案，首先要解决的问题就是解除梗阻性黄疸症状。

住院行经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）后，他每天流出的液体都在1000毫升以上，多的时候高达1500毫升左右。

手术后一个多月，陈老伯在家人的陪伴下来到王教授门诊。在认真听了病情叙述后，王教授告诉他：胆汁引流液是营养液，可以帮助肠胃道的消化，改善胃肠功能，平衡体内的电介质。“你现在梗阻的地方还没有通，如果能口服一半引流液就好了。”

之后，王教授详细讲解了胆汁引流液的饮用方法和注意事项，亲切坚定的话语让他茅塞顿开。

“从那天开始，我无论住院还是家里，每天坚持饮用。2017年12月12日至2018年5月22日间的5个多月的时间里，共计流出胆汁引流液106000毫升，我累计共喝掉了42000多毫升。”陈老伯说，喝了160天的胆汁引流液，出现了意想不到的变化：脸色重新红润光泽，食欲开始恢复，大小便正常，睡眠变好，走路已不需要人搀扶。

改善了体质、能够耐受手术治疗的陈老伯，一年来经过6次成功的介入疗法，病情显著好转，多项指标趋于正常，生活质量不断提高。

“如今我不仅能生活自理，而且还能做些家务活，甚至还能提起7、8斤重的物品，可以时不时前往户外或公园散心。非常感谢王小林教授团队，帮助我重新开启了新的生活。”他高兴地说。

据悉，恶性梗阻性黄疸是介入科常见多发疾病，创伤小、安全可靠的PTCD是常用的治疗恶性胆道梗阻的方法。但由于引发恶性梗阻性黄疸的原因常常为胆管癌、胰腺癌等消化道肿瘤，此类病人营养状况本就存在异常，PTCD后胆汁的大量丢失，使得患者原本就脆弱的消化功能、体液平衡雪上加霜。

王小林教授介绍，中山医院自1980年代开展PTCD手术以来，即开始着手研究胆汁再利用的课题。在PTCD术后1-2周，当胆汁引流通畅、颜色正常杂质少或无杂质者时，通过口服途径为原本因为梗阻被迫引流出体外的胆汁，重新打开进入消化道的“通道”。

胆汁再利用治疗，可以帮助病人消化系统运转恢复正常，有效提升胃肠道对食物的营养吸收，提高患者体质和生存质量，并为进一步治疗保障好必需的身体条件。

据悉，至今已有数百例患者通过口服胆汁或引流管回输获益。

据了解，在中山医院介入治疗科，对PTCD的病人医护一体化评估已成为常态工作模式，“胆汁再利用疗法”也已成为护理常规宣教内容。医护人员会主动向黄疸引流患者解释该疗法的必要性和重要性，积极指导病人及家属正确的观察以及不良反应对方法，并建立了医患热线，及时为病人答疑解惑。

专家介绍，口服胆汁应每日三次、每次100毫升-200毫升，餐后服用，胆汁预先用无菌纱布过滤；为了增强口感，鼓励病人坚持该疗法，建议可以在饮用时，加入少许调味剂（如柠檬汁、番茄汁等）。

作者：唐闻佳

编辑：朱颖婕

责任编辑：顾军

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