临床工作中，曾遇到很多来访者要求看我的心境障碍专病门诊。当我开始询问他们的情绪时，他们却支支吾吾、不知所云。真的是有难言之隐吗？其实不然。

仔细询问后，我发现，这些回答不出自己情绪状态的来访者，大多不具备洞察自身情绪变化的能力。

情绪是人体各种感觉、思想和行为的一种综合的心理和生理状态，是对外界刺激所产生的心理反应，以及附带的生理反应，如喜、怒、哀、乐等。情绪是个人的主观体验和感受，常跟心情、性格和性情有关。

在情绪的表达上，人种和文化之间有着巨大的差异。众所周知，西方人较为外向、开放，往往给人以热情奔放的感觉。而东方人，尤其是有着浓厚儒家文化底蕴的中国人，自古以来崇尚内敛、中庸。

由此看来，坚忍虽然是中国人性格的优点，但又是某些抑郁症患者的重要易感因素。那些无法体会自己情绪变化的来访者，大多采用了否认和压抑的心理防御机制对待自己的不满、不适、悲观、无奈、无措等负性情绪。

另一方面，虽然心理卫生的重要性目前正在逐渐被大众所认同，但对于精神疾病的歧视依然严重。很多来访者生怕自己的抑郁情绪会被周围人、甚至是家人，误认为是懒惰、偷懒等品质问题。他们生怕一旦戴上了精神疾病的“帽子”，就会被社会所抛弃，因此不敢承认也不敢正视自身的情绪问题。

压抑的结果必然是疾病的逐渐加重，部分患者还会滋生出躯体化的表现，即表现为无法解释的躯体不适，比如持久的头痛、胸闷、气急、腹痛、背痛、四肢乏力等，且变化多种多样，但临床检查却无明显异样。这样常会导致诊断困难，延误最佳的治疗时机。

作者：上海市精神卫生中心主任医师陈俊

编辑：金婉霞

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