汪女士最近很是烦恼，她发现自己的双脚越长越难看，不但穿不了高跟鞋，走路时还会阵阵疼痛，严重影响了她的工作状态和心情。到医院检查后，她才知道自己患上了拇外翻，而且到了需要手术矫正的程度。经过详细的评估沟通，她接受了医生为其设计的个性化手术，矫正了双足畸形。术后，汪女士的双脚恢复了美观，经过短期康复，可以无痛行走了。

当大拇趾出现向小脚趾方向偏斜，大拇趾内侧关节突出，甚至与第二脚趾交叉、重叠时，医学上就称为“拇外翻”，俗称“大脚骨”。在我们身边有许多患有拇外翻的人，统计显示，我国至少有1亿“大脚骨”患者。

高跟鞋难道不能再穿了？

拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系。拇外翻畸形在穿高跟鞋的人群中的发病率比不穿高跟鞋的人群高15倍。紧束前足的鞋子可能是导致拇外翻畸形的首要致病因素。

然而，并非所有穿着高跟鞋的人都会发生拇外翻，因此还有其他诱发因素，包括遗传、类风湿性关节炎、滑膜炎等。其中，类风湿性关节炎伴拇外翻的情况比较多见。

“大脚骨”究竟怎么治？

治疗可分为保守治疗和手术治疗。对畸形程度较轻、无症状的患者，可以采用非手术治疗，包括拇指功能锻炼、穿宽松厚底的鞋等。当保守治疗无效，疼痛及畸形较重，以至于影响到日常工作生活时，需采取手术治疗，主要包括软组织手术、骨切除术等，具体术式选择需经专科医师仔细检查评估，依据患者的具体情况而定。

术后注意事项

术后一般住院五至七天才能步行。术后的休息时间，根据拇外翻的严重程度和不同的术式而不同。软组织手术后三天可以下地，截骨手术需要四至六周（年龄差异）才可正常行走。但要注意将患肢抬高，预防体位性肿胀。

作者：黎晓华
编辑：储舒婷
责任编辑：许琦敏

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