昨天才过“七夕”节，今天“立秋”又至。

虽然天气还是很炎热，气象学意义的秋季还未到，但日照的时间已逐渐缩短，秋天的脚步是越来越近了。

早在2000多年前经典《黄帝内经》中就指出“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少”。

这段话是古人秋季养生指南，对现代也有很强的指导意义。意思是指秋天是收获的季节，经过春生、夏长后，人们应该以从容平和的态度迎接秋天的到来，此时大自然的特点是天气肃杀、地上逐渐出现露水和霜冻，从睡眠角度来讲就应该“早睡早起”，使情志安宁。

同时秋季五行属金，对应人体五脏中的“肺”脏，秋天是养肺的季节，如果不这么做，秋天伤肺，冬天就会发生长时间的腹泻。所以说《黄帝内经》已给出了秋季养生的三个关键词：情志平和、早睡早起、注意养肺。

中医认为：人的五脏与季节是相配对的，秋季主肺。但秋天又是气候肃杀，无边萧萧落叶下，人们既有收获的喜悦，也难免会触景生情，产生“夕阳无限好，只是近黄昏”的失落。红楼梦中的林黛玉，在秋季更易多愁善感，咯血发作。很多有慢性肺脏疾病的患者也会有类似的经验，“秋风起，气喘来”。

因此，秋季养生首要的注意控制情志，“气定则神闲，神闲则性静”，只有内心平静，神志安宁，才能收敛神气，才能养气。肺主气，养气敛气就是养肺。肺失所养则肺气虚，又反过来使机体对不良刺激的耐受性下降，更易生烦躁悲忧之情绪，形成恶性循环。因此在秋季特别注意不要让自己劳神耗力，在情志上要忌悲忧伤感，遇伤感事则主动排解，以避肃杀之气，收敛神气来适应秋天容平之气。平时要注意多去参加体育锻炼，还可外出适度旅游，参加爬山等活动，以消解忧郁、惆怅等不良情绪。

中医养生是“天人相应”，即人与大自然要和谐统一，养生也必须符合大自然规律。在夏季因为日照时间较长，因此睡眠是“晚睡早起”，而到了秋季，要作息规律要尽快改为“早睡早起”。

这是因为立秋之后天气由热渐凉，进入了“阳消阴长”的过渡阶段，冷热变化快，人们易生病，俗语有“多事之秋”的说法。早睡有利于提高人体免疫力，而早起适量的运动，又可以保持一天好的心情，良好的情绪，可以有效减少疾病的发生。

前面已谈论到秋季要养肺气，还要注意的是秋季往往是“燥”的，肺喜润恶燥，同时，夏季大量汗液的散发，也会导致体内津液相对亏耗，损伤肺津，因此入秋要特别注意养肺阴润燥。

“燥”根据秋季温度的不同，又可分为“温燥”与“凉燥”，即“秋老虎”伴气候干燥是“温燥”，而秋季气温较低时则易发生“凉燥”，根据“温燥”与“凉燥”的不同，我们平时养生时会选用不同的水果与蔬菜。

防治“温燥”可选梨、葡萄、猕猴桃、甘蔗、荸荠、番茄、萝卜、百合；

防治“凉燥”可选柿子、石榴、广柑、苹果、白果、核桃、银耳、藕、胡萝卜等。

因秋易“燥”，所以饮食还要少食辛味食物，如：葱、姜、蒜、韭菜、辣椒等，在此基础上多吃些酸味、甘味食物，中医有“酸甘化阴”之说，可以润肺燥。

同时还要注意如果秋季如果得了上呼吸道感染、急性支气管炎等肺系疾病，区分“温燥”与“凉燥”疾病种类的不是只依据气候温度，还要依据不同的临床表现。 “温燥”与“凉燥”都有口、唇、鼻咽干燥，干咳无痰，皮肤干裂，大便秘结等表现，而前者还有发热，出汗，口干渴等；后者则怕冷、头痛无汗，虽口唇干燥而不渴等表现，治疗上两者也是不同的。

作者：卜建宏（上海市中医医院老年病科主任医师）

编辑：陈孙杰（实习生）

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