数读仁济医院肝移植

2006年至今，上海仁济医院累计完成1900多例儿童活体肝移植手术。

2018年底，夏强领衔的团队完成肝移植 （包括成人肝移植、儿童活体肝移植）总量超过4400例；2011年起，该团队完成的儿童活体肝移植手术量连续八年居世界第一。

上海顶尖儿童肝移植技术开始走出国门惠及亚洲其他国家病患！就在上周，上海交通大学医学院附属仁济医院夏强教授团队抵达马来西亚，帮助马方医生成功完成马来西亚首次儿童活体肝移植手术。

当地媒体、医学界为之沸腾，称首次成功完成的两例手术“具有里程碑意义”。因为这不仅填补了当地急需技术空白，降低就医成本，挽救大批患儿，优质技术还如同“火种”将辐射整个东南亚。

仁济团队这一创新举措既是上海医疗服务品牌向外输出、加快建设亚洲医学中心城市的具体体现，也是服务“一带一路”建设在医疗领域的生动探索。

“零的突破”改变10岁马来西亚女孩命运

8月7日清晨，在位于马来西亚首都吉隆坡的马来亚大学医学中心（简称“马大医院”），成人重症监护室与小儿重症监护室的医务人员都度过了一个不眠之夜，随着菲卡与爸爸逐渐苏醒过来，生命体征趋于平稳，大家都舒了一口气。

▲肝移植手术后第二天，中马手术治疗团队看望菲卡爸爸，他已经恢复得很好，竖起大拇指感谢中国医生

这是马来西亚第一台儿童活体肝移植手术，手术受体是一名10岁女孩，供肝者是她的爸爸。 重症监护室外的妈妈看见中国医生连连道谢，因为没有他们，菲卡可能活不到下个月了。

10岁的菲卡出生后就被确诊为胆道闭锁，接受了葛西手术缓解病情，但去年起病情加重，今年5月后出现肝功能衰竭迹象。菲卡的生命进入倒计时，肝移植是挽救她的唯一希望，但器官供体很有限，菲卡的姐姐就因为类似肝病但等不到供体而去世。这次，菲卡爸爸决定捐肝，为女儿争取活体肝移植手术的机会。

就在手术准备阶段，菲卡的病情进一步恶化，手术风险剧增，马大医院的医生们想到了远在上海的“伙伴”——仁济医院夏强教授领衔的儿童肝移植团队。经多次远程病例沟通，夏强决定带领团队赶到马来西亚，为患儿实施手术。

8月6日，中马医生组成的联合手术团队成功从菲卡父亲身上切取360克左半肝移植给菲卡。8月7日，中马医疗团队再度合作，完成了当地第二例儿童活体肝移植手术，受体是一名1岁男孩，供肝者是他的母亲。

第二台手术期间还发生了值得铭记的一幕：上海肝移植团队从主导位置转到配合位置。因为，上海医学团队此行还有第二重使命：不仅要去“救命”，还要去“授技”，让当地医生掌握这项技术，就能造福更多患儿！

从“打飞的”来沪看病，到把技术留在大马

谈及此次在中国医生帮助下完成的“首例”，马大医院肝脏外科教授杨文锟感慨不已：“手术台上，这样手把手地教授是非常宝贵的机会，我们要尽快掌握这项技术，造福等着救命的孩子。”

儿童活体肝移植手术被誉为肝脏外科领域“皇冠上的明珠”，是治疗终末期肝病患儿的有效手段，但技术难度很高。为了这两台手术的成功开展，今年五六月间，马大医院16名医护人员专程赴上海仁济医院当“学徒”，接受为期1至4周的儿童肝移植技术高密度培训。

此次中马医学团队能在手术台上“默契合作”，还基于双方多年的友谊。

夏强告诉记者，中马之间的这段缘分始于五年前，当时他们接到来自马来西亚的“求助”，问询是否能接受马来西亚患儿到上海施行儿童活体肝移植手术——因为马来西亚当地没有开展这项技术的能力。

就这样，2014年，一名四岁马来西亚女孩“打飞的”到上海仁济医院接受活体肝移植手术，这一跨国救援通道由此开启。至今，已有近40名马来西亚终末期肝病儿童在仁济医院成功接受活体肝移植。

▲得知夏强团队要到马来西亚做手术，来沪接受过肝移植手术的患儿家庭从马来西亚各地赶到首都吉隆坡，就为见一下”夏爸爸“

为了这群孩子，上海仁济医院与马大医院还建立起成熟的儿童肝移植合作管理模式，涉及肝移植手术前准备、手术后回国康复、就医费用筹措与资助等多项工作。

因为这项充满爱的事业，马来西亚驻华大使多次到访上海仁济医院，并致函中国外交部与国家卫生健康委“对仁济医院为马来西亚患儿提供医疗服务表示感谢，希望仁济医院继续提供医疗服务，并为马来西亚培训相关医护人员”。

“手术室外交”种下名叫希望的生命种子

从接收海外患儿，到手把手传授手术技术，这是上海医生们的“大爱”体现。当地医学界盛赞这一“手术室外交”，感谢它为中马友谊种下名叫希望的生命种子。

▲马来亚大学副校长（右）与马来亚大学医学院院长接受记者采访时，盛赞此次中国团队无私帮助马拉西亚当地团队成功完成大马全国首例儿童活体肝移植

“夏强教授团队是器官移植领先者，他们帮助马来亚大学附属医院开展儿童活体肝移植具有里程碑意义，掌握这项技术将给予马来西亚慢性肝病患儿、尤其是那些还在肝移植等待名单上的患儿新希望，彻底改变命运。”马来亚大学副校长凯米拉教授强调，当马来西亚掌握儿童活体肝移植后，相比之前去海外就医，治疗与手术总费用有望下降50%以上。

尽管有爱心组织援助，在马来西亚，仍有患儿无法负担海外就医的费用。眼下，在上海仁济医院的帮助下，马大医院正加紧建设小儿肝移植学科及相关技术团队，争取在三年内逐渐独立开展这项技术。

“此次肝移植手术的开展，是两国在医疗领域合作的重要里程碑，感谢上海仁济医院的专家无私共享技术，感谢中国提出的‘一带一路’倡议，让先进技术移植到马来西亚成为可能，造福整个东南亚。”马大医院院长卡玛鲁称。

据统计，东南亚地区儿童先天性胆道闭锁发病率约为万分之一，由于东南亚各国普遍缺乏儿童活体肝移植技术，因此，除极少数患儿花费巨资前往欧美就医，绝大多数患儿家庭只能放弃治疗。没有有效治疗，这样的孩子通常活不过2岁。

当然，顶尖外科技术的“传授”显然不是两台手术可以达成的。8月9日，上海交通大学医学院还与马来亚大学医学院签署合作备忘录，这将为仁济医院成为马大附属医院的“最强技术后盾”提供平台支撑。中国科学院院士、上海交通大学医学院院长陈国强表示，中马医生的手术合作开启了两校的进一步合作，双方将在学生培养、教学研究领域开展更多合作。

“这项工作最终将帮助那些肝病末期的孩子们，增进中马友谊、造福东南亚国家，这是仁济这所百年老院凝聚学科优势，响应国家‘一带一路’倡议、积极投身上海亚洲医学中心城市建设所应承担的使命。”仁济医院院长李卫平表示。

作者：唐闻佳
编辑：陈晨

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