近日，国家卫计委新闻发言人宋树立表示，互联网上涉及医学的诊断治疗是不允许开展的，只能做健康方面的咨询。消息一出，震动不小，有人认为“互联网+”都已经写入政府工作报告了，国家卫计委此举难道要喊停“互联网+医疗”的快车？非也。此番国家卫计委“把脉”的是远程医疗，这与当下时兴的互联网医疗并非一个概念。某种程度上说，卫计委在这个时候明确表态，是为了互联网医疗更好发展，不给游走于“灰色地带”的非法行医有滋生繁衍的温床。

远程医疗得有行医资质

因为宋树立的表态，这几天关于“互联网医疗被喊停”的消息传遍互联网，诸如丁香园、春雨医生、好大夫在线、挂号网等互联网医疗的“明星品牌”一一中枪。其实，这里存在一些误读。远程医疗不等于如今人们颇为感兴趣的互联网医疗。宋树立对远程医疗的概念厘清可见一二：即卫计委认定的远程医疗分两类，一类是医疗机构之间的远程医疗，水平较低的医疗机构向实力较强的大型医院寻求帮助。第二类是医疗机构利用信息化技术向患者直接提供医疗服务。

这并非宋树立首次提出。去年8月，国家卫计委就下发《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，对远程医疗的服务内容、服务流程和监督管理进行规范。根据意见，远程医疗就包括这两类，除此之外，“非医疗机构不得开展远程医疗服务”。

由此可以看出，远程医疗与当下资本大热的互联网医疗有区别。今年3月，中欧卫生政策上海圆桌会议上，国家卫生计生委医政医管局医疗资源处主任科员范晶谈到，远程医疗首先是医疗行为，既然是医疗行为，就是由医疗机构和具有医疗资质的人员提供。媒介则是通过通信、计算机这些信息化的手段，与传统面对面医疗的本质有了差异。

互联网医疗专注优化医疗

至于满天飞的“移动医疗”、“互联网医疗”、“互联网健康”等新兴概念，与远程医疗概念相关，但并不一致。根据范晶提供的分类，由这些概念衍化出的产品里，有健康监测指导类，通过收集和分析患者或人群某一段时间的数据，提供相关干预建议，比如大姨妈APP。第二类是非互动的医疗保健信息服务，是人与机器或数据库之间的互动，比较典型的有丁香园的用药助手、丁香医生。第三类是互动的医疗保健咨询服务，比较典型的有春雨医生、好大夫在线等。第四类是医药电子商务服务，比如天猫的医药馆。第五是医疗服务流程优化，比如挂号网、阿里的未来医院等，提供在线预约、在线挂号、在线支付等。

对比之下就会明显发现，这些“互联网+医疗”的热门产品，其实和传统意义上的医疗有距离，更多是在医疗的外围做健康管理、优化医疗服务疗程等。当然，这绝不等同于卫计委此次“喊话”的远程医疗。

别让非法行医搭上互联网便车

业内指出，卫计委对医疗机构规范发展远程医疗服务是支持的。因为利用互联网技术开展远程医疗服务，意义深远——我国东西医疗分布还不平均，城乡还有差异，远程医疗有利于优化医疗资源配置，实现优质医疗资源下沉、建立分级诊疗制度和解决群众看病就医问题等。所谓“不允许互联网医疗诊治”是针对各种网上不规范的诊疗平台。这些网站并不具备医疗资质，对于在线医生的真实身份也难以核实，一旦发生误诊，患者维权的可能性几乎为零，由于医疗服务不同于普通产品服务，后果不堪设想。

对于“网上问诊”，正规医生的态度表现谨慎、态度明确。记者采访公立三甲医院医生，抑或跳出体制的名牌专科医生，没人同意“网上问诊”，传统的面对面问诊依然是大家的行医共识。因为“互联网医疗”大热，由此让一些非法网络行医“搭便车”，这是医学专家都十分忧心的。

在新闻发布会上，宋树立也坦言，随着互联网技术的发展，新的情况在不断出现，卫计委也要不断完善政策，对相应行为进行规范，目的是为了保障群众的健康权益。

■文汇报首席记者 唐闻佳