大家估计都有“落枕”的经历，一觉醒来发现脖子不舒服，疼痛僵硬，不能转动。落枕又称“失枕”，是颈部软组织的常见损伤之一。落枕后以颈项强痛，活动受限为主要表现，发病以青壮年为主，男多于女。发病特点为入睡前无任何症状，晨起后自觉项背部酸痛，活动受限。

落枕主要是由于夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适（过高、过低、过硬），使头颈处于过伸或过屈状态，从而造成颈部的一侧肌肉过度紧张，甚至颈椎小关节的微错缝，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，引起局部疼痛不适。

此外，某些颈部外伤也可导致肌肉保护性收缩以及关节微扭错，再逢睡眠时颈部姿势不良，也可导致本病。尤其是素有颈部劳损、颈椎病或颈椎生理曲度变直、寰枢椎不稳等宿疾的人，稍感风寒或睡姿不良，特别容易引发落枕。

中医学认为，落枕的病因病机主要有三个方面：

一是睡姿不良，伤其颈筋；

二是风寒侵淫；

三是肝肾亏虚，复感外邪。

落枕起病较快，一般病程也短，轻者无需治疗，几日内可自行痊愈，但较重者可延至数日不愈，给患者带来病痛，严重影响患者的日常工作与生活。

如果出现了颈部疼痛和活动受限，还是尽量抽时间去医院请医生帮助明确诊断。对于落枕的治疗，医生一般会给予颈部痛点注射、针灸、推拿按摩、理疗及牵引等治疗，或给予一些消炎镇痛药口服。

上工治未病，预防落枕，从护颈开始。日常生活中要注意颈部保暖，避免长时间暴露于寒冷的空气中或温度很低的空调房。睡觉姿势一般以仰卧和侧卧为主，不要俯卧，俯卧会使头颈极度扭向一侧，加重落枕肌肉的痉挛和僵硬。

建议枕头是吸水防潮的棉质类、质地柔软、大小要超过肩宽10至20厘米，高度以压缩后略高于自己的拳头高度，一般为10至15厘米。枕头不能太高或过低，也不建议不用枕头。

远离落枕，养成健康使用颈肩肌肉的习惯很重要。比如长期从事伏案性质工作的人，持续伏案一小时左右，建议站起来活动一下身体，做做颈部各方向的活动。可用自己双手按、揉、捏、拿、搓颈项部，以放松紧张的肌肉为目的，力量适中，使手的力量透达颈部各层肌肉；但不要力量太猛，搓伤皮肤甚至造成皮下软组织挫伤。还可双手十指交叉，向后抱住头颈部，头颈用力向后挺，抱住头颈的双手用力抵抗，反复练习30次左右。

坐着工作或娱乐时，切勿过度低头、含胸或腰椎塌陷（如“葛优躺”），因为这会给全身各处的关节带来过大负荷，时间长了就会导致损伤，正确做法是尽可能让身体处于放松状态。

此外，平日还需养成规律的运动习惯，运动不仅可提高工作效率，还能保护身体，如有氧运动可改善全身组织的血液供应，能更有效地预防落枕。

安全服用止痛药

落枕时可口服一些消炎镇痛药，但须严格遵照医生和说明书的要求，饭后服用，不能超过说明书规定的剂量。另外，消炎镇痛药有胃肠道和心血管方面副作用，有心血管和胃肠道疾病的患者要在医生指导下使用，胃溃疡患者不能服用此类药物。

中医推拿疗法

中医的推拿疗法对落枕比较有效，推拿常用穴位有五处：合谷穴、落枕穴、风府穴、风池穴、肩井穴。

自我推拿方法主要包括：

★按揉合谷、落枕、风池、风府、肩井穴各一分钟；

★用拇指与其余四指相对用力，拿捏颈项部，约30次；

★用食、中、无名指指面拨酸痛较明显的部位或有条索状结节处，力量由轻到重，以本人能耐受为度，约一至两分钟。

患者还可进行一些练功，颈部肌肉主动活动后，可缓解颈部疼痛、松解痉挛的肌肉，协调各肌肉之间的力量平衡，从而加快落枕的痊愈。简单易学又安全的方法是进行颈部各方向活动的练习，操作如下：

1.头部先前屈10次，然后后伸10次；

2.头部左旋10次，然后右旋10次；

3.头部向左侧弯10次，然后向右侧弯10次；

4.双眼向左前下方低头看、并带动头部向左前下方屈曲10次，然后双眼向右后上方仰望、并带动头部向右后上方伸展10次；

5.双眼向右前下方低头看、并带动头部向右前下方屈曲10次，然后眼睛向左后上方仰望、并带动头部向左后上方伸展10次。

一套操做完，犹如在颈部划一个“米”字形。

作者：上海中医药大学附属龙华医院康复医学科主任医师胡志俊  
编辑：顾军
责任编辑：张鹏

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