在上海第九人民医院,“肿瘤冷冻消融治疗技术”这项新技术已常规开展。这项新技术之所以能“加速”跑到患者身边,得益于上海市医保局近期推行的简化新增医疗服务项目管理流程,让新技术在严格监管下更快造福患者。
按以往程序,想开展新技术的医院需要首先获得技术准入,然后再申请开展技术和收费。如今,这一流程大大简化,只要医院有这项新技术的临床应用备案,且已有医院开展,就可以按照不超过本市现行价格执行,到上海市医保局变更医保信息,两天内就能正常开展这个新技术。
这得益于近期上海市医保局积极推进的“放管服”改革,着眼于优化营商环境、鼓励医疗技术创新,在保证严格监管的基础上,进一步简化了本市新增医疗服务项目管理流程。
记者从上海市医保局获悉,根据新流程,对本市首次开展的医疗服务项目,审核流程所需时间由90个工作日缩短为最长30天;对已经在本市开展的医疗服务项目,新增医院开展该项目的,审核流程所需时间由90个工作日缩短为两天。
上海市医保局希望通过简化新增医疗服务项目管理流程,鼓励医疗新技术更快进入医院使用,在造福患者的同时,为医疗领域科技创新提供支持。
据了解,针对本市首次开展的医疗服务项目,在流程调整前,新项目申报主要程序是:首先技术准入,需要开展新项目的医院要获得该项目的临床技术准入;然后制定价格项目与标准,医院提出定价申请,市有关部门召开价格集体审议会,确定价格标准等收费政策;最后明确医保支付政策,医院申请医保支付政策。
调整前的程序需要医院“一院一报、一院一批”。
这次优化管理的基本考虑包括几点:第一,简化流程,提高行政效率;第二,提高定价科学性合理性;第三,由事前管理转向事中事后监管;第四,发挥机构改革政策协同效应。新流程大大缩短了审核时间、减少了提交材料,具体来说:
一是加快价格审核速度。从原来每年审核2-3次,优化为每月审核1次,特殊情况如重大技术创新项目等可一事一议。
二是改“一院一批”制度为“统一定价”制度。对首次应用于本市临床的新项目,统一制定价格标准。其他医院需跟进开展的,免去审价环节,只要向卫生行政部门进行医疗技术临床应用备案,办理完成备案手续后,就可直接按照不超过该项目本市现行价格水平进行收费,无需再申请核价。
三是缩小新增医疗项目认定范围。对属于《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》,并且在本市首次开展的新项目,医院按规定提供资料后,经组织专家认定,确实为2012版项目名称、内涵后,统一制定价格标准,并在全市医院执行。
作者:唐闻佳
编辑:顾军
责任编辑:张鹏
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